分析在对行体外冲击波碎石术的尿路结石患者进行护理中实施护理延伸服务的效果

倪银娥

（内蒙古包头市中心医院泌尿外科，内蒙古 包头 014040）

分析在对行体外冲击波碎石术的尿路结石患者进行护理中实施护理延伸服务的效果

倪银娥

（内蒙古包头市中心医院泌尿外科，内蒙古 包头 014040）

目的：探讨对行体外冲击波碎石术的尿路结石患者进行护理延伸服务的效果。方法：将2015年11月至2016年5月期间在内蒙古包头市中心医院进行体外冲击波碎石术的尿路结石患者随机分为A组（n=43）和B组（n=43）。对所有患者均进行常规护理。在此基础上，对B组患者进行护理延伸服务。然后比较两组患者的生活质量、并发症的发生情况及病情的复发情况。结果：B组患者Barthel指数评定量表中的各项功能评分均高于A组患者，其并发症的发生率及病情的复发率均低于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行体外冲击波碎石术的尿路结石患者进行护理延伸服务可有效地改善其生活质量，降低其并发症的发生率和病情的复发率。

护理延伸服务；尿路结石；体外冲击波碎石术

尿路结石是临床上比较常见的一种疾病。使用体外冲击波碎石术治疗尿路结石虽然可以获得很好的治疗效果，但患者的预后并不理想[1]。如何通过采取有效的护理措施来改善此类患者的预后是临床护理工作者的重要研究课题。对行体外冲击波碎石术的尿路结石患者实施常规护理仅能在其住院期间对其进行护理服务。大部分行体外冲击波碎石术的尿路结石患者术后均需在家中休养。因此，对此类患者进行护理延伸服务具有重要的意义。为探讨对行体外冲击波碎石术的尿路结石患者进行护理延伸服务的效果，内蒙古包头市中心医院对近期在该院行体外冲击波碎石术的尿路结石患者实施护理延伸服务，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年11月至2016年5月期间在内蒙古包头市中心医院进行体外冲击波碎石术的尿路结石患者。随机将这些患者分为A组（n=43）和B组（n=43）。A组患者中有男性患者26例，女性患者17例；其年龄为18～76岁，平均年龄为（43.34±11.23）岁；其中有肾结石患者15例，有输尿管结石患者14例，有膀胱结石患者7例，有尿道结石患者7例。B组患者中有男性患者27例，女性患者16例；其年龄为19～76岁，平均年龄为（43.54±11.13）岁；其中有肾结石患者16例，有输尿管结石患者13例，有膀胱结石患者6例，有尿道结石患者8例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者均进行常规护理。具体的方法是：为患者解释体外冲击波碎石术的原理。告知患者在治疗的过程中可出现较响的类似放鞭炮的声音，以免其术中因突然听到响声而紧张，影响手术的顺利进行。术后指导患者进行适量的运动。在患者出院时告知其术后需要注意的事项。在此基础上，对B组患者进行护理延伸服务。具体的方法是：1）建立护理延伸服务小组。由1名副主任医师、一名护士长和6名护士组成护理延伸服务小组。由副主任医师任组长，由护士长任副组长。由两位组长对所有组员进行泌尿外科基础知识、预防尿路结石的方法及护理此类患者的方法等相关知识的培训。在小组会议上讨论进行护理延伸服务的目的和方法。2）对患者进行护理延伸服务的方法。在患者住院期间，通过查阅其病历、与患者及其家属进行交流等方式了解每位患者所患泌尿结石的种类及其饮食习惯，分析其发生结石的具体原因。通过问卷调查的形式了解患者对尿路结石知识的掌握情况。为每例患者建立服务档案，详细记录其姓名、性别、年龄、住址、联系方式、病情、病程及出院时间等基本信息。制作随访及复诊记录表。在患者出院后，定期举办尿路结石健康知识讲座，为其详细讲解导致尿路结石发生的原因、预防并发症的方法、导致病情复发的因素及预防病情复发的措施，强调定期进行复诊和接受随访的重要性，提高其自我护理意识[2]。定期对患者进行电话随访，询问其是否出现腹痛的情况、排石的情况及近期的尿液颜色等。了解患者近期的生活规律和生活习惯，纠正其不良的生活习惯。解答患者提出的问题。记录患者及护理人员无法解决的问题，并将问题上报给组长，由小组成员共同商讨具体的解决方案。将解决方案及时告知患者。

1.3 观察指标

在患者出院2个月后，使用Barthel指数评定量表(BI)评定患者的生活质量（评价内容包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能）。患者的生活质量和BI评分呈正相关。观察两组患者并发症的发生情况及病情复发的情况。

1.4 统计学分析

本次研究的数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量

B组患者BI中躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能的评分均高于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的生活质量（分，±s）

表1 两组患者的生活质量（分，±s）

组别 躯体功能 心理功能 社会功能 物质功能B 组（n=43） 88.2±7.6 77.9±6.8 92.2±6.8 85.1±6.2 A 组（n=43） 80.1±6.2 68.5±5.2 85.3±4.7 73.1±5.8 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者并发症的发生情况

B组患者并发症的发生率低于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者并发症的发生情况

2.3 两组患者病情复发的情况

B组患者中有2例患者病情复发，其病情的复发率为4.7%。A组中有6例患者的病情复发，其病情的复发率为14.0%。B组患者病情的复发率低于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

常规护理是指在医院内对患者进行的一般性护理服务。但进行体外冲击波碎石术的尿路结石患者术后常会很快出院，在家中完成后续的休养和康复，仅对其进行常规护理不能满足其需求。因此，对此类患者进行护理延伸服务具有非常重要的意义[3]。在本次研究中，护理人员成立了专业的护理延伸服务小组，将集体宣教和个体随访相结合，保证患者在出院后还能继续接受系统、完善的护理服务。对行体外冲击波碎石术的尿路结石患者进行护理延伸服务能帮助其解决康复期间发生的各种问题，满足其对护理服务的需求。

综上所述，对行体外冲击波碎石术的尿路结石患者进行护理延伸服务可有效地改善其生活质量，降低其并发症的发生率和病情的复发率。

[1]李庆敏.护理干预在体外冲击波碎石治疗尿路结石中应用观察[J].中国医药导刊,2014(9):1255-1256.

[2]嵇桃瑛.护理延伸服务对尿路结石患者体外冲击波碎石疗效的影响[J].解放军护理杂志,2015,32(1):62-65.

[3]黄秋梅.护理延伸服务对尿路结石患者体外冲击波碎石的临床价值[J].中国社区医师,2015(31):144,147.

R473.6

B

2095-7629-（2017）18-0258-02