阿奇霉素在儿科应用的不良反应及药学特征分析

陈叶莉

【摘要】 目的：探究儿科临床中采用阿奇霉素进行治疗后的不良反应发生情况。方法：依据随机数字表法，将笔者所在医院在2015年

11月-2016年11月参与试验观察的134例患儿进行平均分组，参照组（n=67）与试验组（n=67）。采用非阿奇霉素治疗的患儿为参照组，采用阿奇霉素治疗的患儿为试验组，对两组患儿不良反应情况及治疗满意率进行对比评估。结果：试验组治疗效果满意率为98.50%，参照组为89.55%，同时试验组患儿不良反应综合评分情况高于参照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对患儿采用阿奇霉素治疗后，存在不良反应情况发生，应对患儿所患疾病进行严格用药，同时对药物剂量做好监护，可有效降低患儿不良反应症状。

【关键词】 阿奇霉素； 青霉素； 不良反应； 药学研究

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.090 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）30-0176-02

在小儿肺炎、急性支气管炎及急性扁桃体炎治疗效果上，阿奇霉素药物起到消炎快、不良反应较少及药物治疗效果明显等特点[1-2]。做为抗生素类药物，阿奇霉素相与其他霉素类药物对比，可以短时间内将患儿的病情稳定，降低治疗时间，但同时因阿奇霉素的过量使用，患儿的不良反应情况发生率也不断增加，如听力损伤、消化道不良反应、抽搐及皮疹等四个方面尤为突出，患儿的成长发育受到严重影响[3-5]。根据以上情况，笔者所在医院对134例患儿进行分组治疗试验观察，发现患儿不良反应发生情况主要是因为用药剂量的使用不当，从而加重了患儿身体各方面功能的负担，引发了患儿不良反应情况发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院在2015年11月-2016年11月参与试验观察的134例，排除标准：肢体不健全、患有血液疾病、肝肾功能异常及拒绝参与试验的患儿，依据随机数字表法平均分组，参照组（n=67）与试验组（n=67）。试验组女30例，男37例，年龄4个月～12岁，平均（6.55±0.97）岁，病程2～10 d，平均（5.12±3.17）d，25例急性扁桃体炎，22例急性支气管炎，20例皮肤组织感染。参照组女28例，男39例，年龄5个月～13岁，平均（7.18±0.24）岁，病程1～15 d，平均（4.56±2.07）d，30例急性扁桃体炎，27例急性支气管炎，10例皮肤组织感染。兩组患儿基线资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有纳入此次试验的患儿，家长均对此次试验的方法与流程知晓，同时自愿签署参与试验同意书。

1.2 方法

参照组采用非阿奇霉素进行治疗，试验组患儿采用阿奇霉素治疗：（1）以静脉输液方式给予患儿阿奇霉素（Azithromycin for Injection，国药准字H20010189，国药集团国瑞药业有限公司）进行治疗，每天注射1次，用药剂量为10～500 mg；（2）使用阿奇霉素片（Azithromycin Tablets，国药准字H20000477，上海现代制药股份有限公司）进行口服治疗，每日早、晚进行服用，每次1～2片。

以上两组患儿分别进行3 d治疗，对其不良反应情况进行跟踪观察记录。

1.3 观察指标

对比两组患儿分别用药治疗后，不良反应综合评分情况，由听力损伤、消化道不良反应、抽搐及皮疹四个方面数据得出，综合评分越高，则判定患儿不良反应发生情况越少；患儿治疗效果满意率由非常满意、一般满意及不满意三个方面数据得出，治疗效果满意率=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

运用SPSS 17.0统计软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果满意率评估

试验组治疗效果满意率为98.50%，参照组为89.55%，两组对比差异有统计学意义（字2=4.785，P<0.05）

2.2 不良反应综合评分

结果显示，试验组不良反应综合评分数据明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

由于患儿身体普遍比较贫弱、免疫力差，容易引发多种呼吸道疾病、泌尿炎症以及皮肤感染等病症[6]，其中呼吸系统中，肺部感染以及扁桃体炎发病率尤为突出，约占小儿临床呼吸道感炎病发率的2/3，由于此类疾病的特点，1年中春、冬两季发病率最高，对患儿的身体健康成长造成严重影响[7-8]。呼吸系统疾病治疗时间比较长，而且治愈难度比较大，使用其他霉素类药物会拖延治疗时间，而采用阿奇霉素进行治疗后，患儿的治疗时间明显缩短，但会使患儿产生不良反应情况，如刺激胃肠道黏膜、影响患儿听力正常水平、皮肤起红色丘疹等，给患儿的生命安全产生了影响[9]。

阿奇霉素其主要治疗特点是对于患儿患病后产生的革兰阳性菌以及阴性菌、金葡萄菌以及肺炎球菌的杀菌活性具有非常高的疗效，同时对患儿体内的衣原体以及支原体的控制也具有非常强效的作用。由些可见阿奇霉素是一种起效非常快速、治疗效果非常明显的抗生素类药物[10]。该药物以上治疗效果主要是由于阿奇霉素进入患儿身体内后，可以快速的被患儿的身体吸收，通过患儿身体各方面细胞的运载，直接到达患儿被病菌感炎的部位，从而提高了患儿疾病的治疗效果。但由于患儿体内的耐药菌株的不断产生，阿奇霉素治疗效果会不断下降，若长期对患儿使用该药物，还会增加患儿身体负担，从而产生不良反应症状，相关研究中显示，过度的使用阿奇霉素可使患儿的不良反应达到20种之多[11-12]。笔者所在医院通过本次治疗试验发现，如果在治疗过程中，对患儿用药剂量做好严格管控，可以降低患儿的不良反应发生率，如在治疗中发现患儿具有不良反应情况采取及时措施，大部分患儿情况会得到恢复，少部分得不到正常恢复的患儿，需要对症用药进行治疗。在对患儿使用阿奇霉素进行治疗时，医生需严格控制用药剂量，杜绝患儿因用药过量而导致不良反应发生，同时对患儿的病情程度，是否有过敏病历等身体状况进行详细的了解。

综上所述，对患儿予以阿奇霉素对症进行治疗后，严格控制治疗药物剂量，根据每位患儿不同的身体情况进行针对性的用药，从而降低患儿不良反应发生。

参考文献

[1]吴海涛.阿奇霉素在儿科患者中的不良反应与药学监护[J].世界临床医学，2016，10（17）：157.

[2]陈荟仿，罗浩波.阿奇霉素不良反应分析[J].中外医学研究，2014，12（4）：154-155.

[3]陈平，于洪霞，王磊.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学探讨[J].中国医药指南，2016，14（19）：61.

[4]莦莉娜，吕鹏庆，李翠霞.阿奇霉素治疗小儿肺炎效果评估[J].中国医学创新，2015，12（31）：140-143.

[5]吴丽杰.阿奇霉素在儿科临床中应用时的不良反应分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：123-125.

[6]官晓艳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J].临床合理用药杂志，2014，7（5）：69-70.

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[8]王巍.阿奇霉素联合喜炎平在儿童支原体肺炎治疗中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：222-223.

[9]白平生，熊凤梅.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护[J].西北药学杂志，2011，26（4）：312，封3-4.

[10]博海平.关于阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应观察[J].中国实用医药，2015，10（34）：180-181.

[11]李伟.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（2）：60-61.

[12]殷杰.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J].中国药物经济学，2016，11（9）：31-32，40.

（收稿日期：2017-06-28）endprint