通窍活血汤治疗偏头痛47例疗效观察

王艳玲

(河南省许昌市中医院，河南 许昌 461000)

通窍活血汤治疗偏头痛47例疗效观察

王艳玲

(河南省许昌市中医院，河南 许昌 461000)

通窍活血汤；偏头痛；疗效

偏头痛是一种头部血管舒缩发生功能性障碍，大脑皮质功能发生失调的临床综合征，主要因为环境因素和遗传因素相互作用导致的。临床一般采用常规西药治疗该病，但大部分西药具有一定的药物不良反应，使患者的头痛症状反复发作，影响患者的生活质量。因此，笔者对通窍活血汤治疗偏头痛的效果进行分析，现报道如下。

一般资料

选取2015年3月—2016年3月许昌市中医院收治的94例偏头痛患者，按照治疗药物的不同将其平均分为治疗组和对照组。对照组男23例，女24年；年龄25～45岁，平均(34.2±8.9)岁。治疗组男25例，女22例；年龄29～46岁，平均(36.2±9.3)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

对照组采用盐酸氟桂利嗪口服治疗，每日1次，每次5 mg。治疗组采用通窍活血汤治疗，方药组成：川芎20 g，赤芍、益母草、桃仁、红花、麝香、丹参、白芷、牛膝、水蛭各12 g，鲜姜、全蝎、僵蚕各6 g，细辛3 g。每日1剂，煎煮400 mL分早晚口服。两组患者均连用2周(1个疗程)[1]。

治疗结果

1.观察指标及疗效标准。①观察分析两组患者的治疗效果。痊愈：患者各指标恢复正常，无其他症状。有效：患者病情逐渐好转。无效：患者病情无好转，且加重。总有效率=痊愈率+有效率。②观察分析两组患者的头痛发作情况。③观察分析两组患者的血流量变化。

2.结果

(1)治疗效果比较：两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 治疗组与对照组患者治疗效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

(2)头痛发作情况比较：治疗后，治疗组患者的头痛发作情况与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 治疗组与对照组患者头痛发作情况比较

注：与治疗前比较，▲P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05

(3)血流量变化指标比较：治疗后，治疗组患者的血流量变化指标改善情况与对照组比较，无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 治疗组与对照组患者血流量变化指标比较

讨论

偏头痛是指反复发作的血管性头痛,在神经科为常见病。目前，临床中未对该类疾病发病机制进行明确的阐述。西医学认为该类疾病是指各种因素导致的血管收缩功能变化和微循环障碍，神经血管功能不稳定使患者的脑组织两侧血液灌注出现不平衡,常伴有血液黏滞度和血小板凝聚力增加等[2]。

通窍活血汤中，川芎疏肝，缓解头痛；桃仁、红花活血化瘀通络；白芷、老葱、生姜、黄酒通络。诸药结合，发挥活血化瘀、通络止痛的功效[3]。现代药理学表明，以上药物可有效改善患者的脑血液循环，增加脑搏动性血容量，提高患者脑组织对缺氧的耐受性，明显降低患者的血液凝固性，进一步改善患者的血液流变性，降低胆固醇，抑制血小板出现黏附和聚集，改善患者组织器官的血液循环，发挥调和气血的作用，改善脑血管痉挛状态，有效地提高患者的临床治疗效果，改善患者的临床症状[4]。

综上所述，采用通窍活血汤治疗偏头痛患者疗效显著，可有效减少患者的头痛发作次数，改善患者的脑血流量变化，值得临床推广应用。

[1]李培富,康斐,王红玲.加味通窍活血汤治疗瘀血型偏头痛临床研究[J].中医学报,2014,29(9):1362-1363.

[2]张荣归,王淑珍,李冬莲.加减通窍活血汤配合西药治疗偏头痛50例临床观察[J].中国中医急症,2014,23(1):162-163.

[3]董冰.中药加味通窍活血汤治疗瘀血型偏头痛患者的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(10):116-117.

[4]李静.通窍活血汤联合西比灵治疗瘀血型偏头痛的效果观察[J].国际医药卫生导报,2016,22(5):649-650.

2017-01-04)