疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用探讨

戴 璐

萧山第一人民医院肛肠科 浙江省杭州市 311200

疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用探讨

戴 璐

萧山第一人民医院肛肠科 浙江省杭州市 311200

目的：探讨疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用疗效。方法：选取2015年1月-2017年1月我院收治的200例痔疮手术患者，根据护理方法差异将全部患者均分成对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受疼痛护理，对比两组患者的疼痛评分以及护理满意度差异。结果：实验组患者的疼痛评分明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组，两组差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：疼痛护理在痔疮患者的手术治疗当中有着显著的应用作用，能够有效降低患者的疼痛感，提高患者的治疗满意度，促进患者快速恢复，有着突出的临床推广应用价值。

疼痛护理；痔疮手术；治疗；应用

痔疮是肛肠科常见病以及多发病，根据发病部位的不同又可以划分成内痔、外痔和混合痔这几种类型，突出的临床症状为便血、疼痛、脱垂等。临床上针对痔疮的治疗主要的方法是手术，但是手术治疗当中出现术后感染以及出血疼痛等并发症较为普遍，再加上部位特殊，使得很多患者存在抵触心理，对于临床护理和患者身体恢复来说都是不利的[1]。疼痛护理在实践应用当中能够纾解患者的压力和不良情绪，改善患者的疼痛症状，提高护理效果。本次研究将对疼痛护理应用到痔疮手术治疗当中的效果进行探讨，得到结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院收治的200例痔疮手术患者作为研究对象，患者均经过临床诊断确诊，符合痔疮的诊断标准以及痔疮手术的治疗标准，全部患者均根据自身意愿签订知情同意书。将全部患者均分成两组，分别命名为对照组和实验组，每组各患者100例。对照组的100例患者当中，男性58例，女性42例，年龄为29-54岁，平均年龄（40.2±3.4）岁；实验组的100例患者当中，男性55例，女性45例，年龄为30-55岁，平均年龄（41.3±4.1）岁。两组患者在一般资料的对照当中不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，具体的护理方法包括：严密观察患者的各项生命体征，认真查看患者吻合口的出血状况，一旦发现伤口位置出现肿胀、大便带血等问题的话，需要及时的进行针对性的护理，避免并发症加重问题。实验组患者接受围手术期的综合疼痛护理，具体护理方法为：第一，在患者接受入院治疗之后，护理人员首先需要让患者了解与自身疾病相关的知识，为患者讲述有关于痔疮手术治疗方法、治疗意义、其中可能出现的问题、术后可能的并发症以及有关处理等方面的内容，提高患者对自身疾病的认知，并让患者的恐惧感降到最低，提高患者的治疗依从性，增强手术配合度，维持良好的手术准备状态。针对于患者的病房环境，护理人员要提高病房的清洁度，定时开窗透气，并且维持好适当的温度和湿度，为患者营造舒适的住院环境，奠定手术治疗的良好基础。第二，在手术完成后，伴随着麻醉的消散，患者的伤口疼痛感会变得愈加明显。对于术后疼痛的痔疮患者，首先要求护理人员对其进行疼痛评分，以便掌握患者的疼痛程度，为针对性的疼痛护理打下基础。在完成同步评估后，对不同疼痛评分的患者实施对应的疼痛护理措施以及个性化的分散疼痛疗法，引导患者彼此之间展开一定的沟通互动，分散他们的疼痛注意力，缓解患者的疼痛感，保障患者的术后恢复。第三，护理人员可以指导患者采用温水坐浴以及局部热敷的方法来缓解疼痛。温水坐浴时间需要控制在20min左右，水温也要进行适当的把控，一般在40-50℃更为合理。另外，针对于痔疮术后疼痛患者，护理人员还可以选用特色止痛方法，比方说针灸、冷敷等，使得患者的炎症可以快速减轻直至消退。当然在整个护理过程当中必须要定时做好患者，伤口的清洁以及消毒，避免感染问题发生。第四，护理人员要注重与患者以及家属进行沟通交流，使得他们能够掌握简单的疼痛护理方法和正确的处理手段，以便能够及时的发现和解决突发问题。术后三天对比两组患者的疼痛评分以及护理满意度差异。

观察指标：观察并对比两组患者的疼痛评分以及临床护理满意度。疼痛评分量表标准设定为：0-10分，其中0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，不会影响患者睡眠，而且在患者可以忍受的范围之内。4-6分为中度疼痛，会影响到患者的生活以及正常的睡眠，往往表现为持续性的疼痛，部分患者可以忍受，而有很大一部分患者无法忍受。7-10分为重度疼痛，严重影响患者的生活以及睡眠，往往表现为强烈并且持续性的疼痛，患者无法忍受。护理满意度的调查则选用自制调查问卷的方法向患者发放调查问卷，并通过回收统计的方法来确定[2]。

1.3 统计学方法

本次研究选用统计学软件SPSS22.0来进行数据分析统计，计量资料用均数标准差表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用Χ2检验，等级资料则选用秩和检验。P＜0.05时，两组差异具备统计学意义。

2 结果

实验组患者的疼痛评分明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组，两组差异具备统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1、表2。

表1：2组患者的术后护理疼痛评分对照表【n（%）】

表2：2组患者术后护理满意度对照表

3 讨论

这张是临床常见的肛肠系统疾病，该病症的发病率处在较高的水平，和不良的饮食习惯、排便习惯、缺乏运动等多种因素有关，对患者的生活质量带来了巨大的影响，也加重了患者的身体痛苦。痔疮的判断，可以通过患者的症状以及体格检查的方法来明确诊断。该病症的发生原因主要包括两个方面，其中一个方面是患者的肛垫组织出现异常。还有一个方面是盆地动力学发生改变。在痔疮的临床治疗方面，手术疗法更加的普遍而且有效，但与此同时手术治疗方法会为患者的肛管、肛垫等部位带来一定的伤害，再加上肛门存在特殊性质和作用，在术后极容易出现创面牵拉等问题，另外肛门收缩也会加剧疼痛。术后疼痛严重影响到了患者的身体恢复，同时在精神上也为患者带来了压力，贫血患者在心理以及情绪方面的剧烈变化，在这一过程中患者的肾上腺素分泌会逐步增加，血压升高，疼痛感知程度也会显著增强，创面往往会因为血液供应不顺畅而影响术后愈合，长此以往会形成恶性循环，不仅影响到护理满意度，对于患者术后恢复来说都无法具有良好的效果[3]。

围手术期的综合疼痛护理旨在缓解患者的疼痛以及，促进患者术后恢复方面发挥着积极作用，这是一种新型以及积极有效的护理方法，采用多种个性化以及特色性的疼痛护理手段来逐步缓解患者的疼痛感受，比方说音乐疗法、分散疗法、按摩法、坐浴法、冷热敷法等都有着十分突出的止痛效果，因此在实际应用当中有着显著收效。疼痛护理过程当中要重视与患者的沟通互动，并对其进行有关于疾病知识和手术治疗的健康宣教，逐步打消患者的顾虑，有效解决患者的心理和情绪问题，让他们能够积极乐观的配合护理。另外，护理人员要注重为患者及其家属讲述有关的注意点，引导患者掌握正确的饮食以及排便方法，避免再次出血或者是感染等问题的发生。当然如果护理人员在这其中一旦出现并发症，需要立即报告医生，并且协助处理。本次研究结果显示，接受疼痛护理的实验组患者无论是在疼痛评分还是护理满意度上都明显优于对照组，两组差异具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，疼痛护理在痔疮患者的手术治疗当中有着显著的应用作用，能够有效降低患者的疼痛感，提高患者的治疗满意度，促进患者快速恢复，有着突出的临床推广应用价值。

[1]陈美兰.疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用分析[J].中国实用医药,2014,21(14):196-198.

[2]金雪军.痔疮患者围手术期疼痛护理策略[J].中国实用护理杂志,2013(33):32.

[3]潘兴波.疼痛护理在痔疮手术患者当中的护理应用[J].中国当代医药,2013(22):110-111.