神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

李艳玲

新疆医科大学第一附属医院内科（VIP）一病区 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

李艳玲

新疆医科大学第一附属医院内科（VIP）一病区 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054

目的：研究神经内科护理中对脑卒中康复护理的方法及临床效果。方法：选取2015年6月-2017年6月期间在我院收治的86例脑卒中患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各43例，对照组给予常规治疗及神经内科护理，观察组在对照组的基础上给予康复护理，比较两组的护理效果。结果：观察组与对照组的护理总有效率分别为93.0%、79.1%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理后观察组患者的患侧运动功能评分及自主生活能力评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：神经内科护理中对脑卒中的康复护理可有效改善患者患侧运动功能及自主生活能力，效果良好，值得推广应用。

神经内科护理；脑卒中；康复护理

脑卒中具有较高的致残率，有数据显示70%～80%的脑卒中患者部分或全部生活、工作能力丧失[1]，患者生活质量受到严重影响。为进一步改善患者预后，有必要在治疗的同时给予积极有效的护理干预，近几年康复护理这一新型护理模式逐渐被应用于脑卒中的护理干预中，取得了较满意的效果，为探究神经内科护理中对脑卒中的康复护理方法及临床效果，本文选取了2015年6月～2017年6月期间在我院收治的86例脑卒中患者，进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月期间在我院收治的86例脑卒中患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各43例。观察组中男性26例，女性17例，年龄55～80岁，平均（65.3±2.2）岁，其中脑梗死27例，脑出血16例；对照组中男性25例，女性18例，年龄54～78岁，平均（63.6±1.8）岁，其中脑梗死29例，脑出血14例。两组患者在一般资料方面无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗及神经内科护理，帮助患者取得舒适体位，定期协助患者进行翻身，密切监测患者各项生命体征指标，预防静脉曲张、褥疮等并发症的的发生。主动与患者及其家属进行沟通交流，了解患者的心理状态，给予患者一定的心理疏导，消除患者的不良情绪。向其讲解脑卒中的相关知识、治疗方法等，解答患者的疑问，提高患者疾病的认知，增强其战胜疾病信心，取得患者的信任，提高依从性。保持口腔清洁、呼吸道通畅等。

观察组在对照组的基础上实施康复护理措施，心理康复护理：在了解患者性格特点及思想动态的条件下，与患者进行有效沟通，消除患者的疑虑，鼓励患者敢于面对自己的病情，提高其接受治疗的主动性，同时尽量满足患者的合理要求。功能训练：指导患者进行床上、卧位、行走等基础动作训练，加强四肢运动锻炼的同时，进行自理能力的训练，语言交流障碍的患者应指导其进行语言训练，训练内容由简向难过渡，吞咽功能障碍的患者应协助其自主进食，避免呛咳等事件的发生。按摩护理：每天对四肢、心脏处进行按摩，每隔3h按摩一次，每次20min，注意力度轻柔。

1.3 观察指标与疗效判定

采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）对患者患侧运动功能进行评分，分值0～100分，分值越高，说明运动功能越好。采用Barthel指数对患者自主生活能力进行评价，总分100分，分值越高说明患者自主生活能力越强[2]。根据患者神经功能缺损（NIHSS）评分情况评价其护理效果，护理后患者NIHSS评分较护理前降低91%～100%，无致残为基本痊愈；NIHSS评分降低46%～90%，1～3度残疾为显效；NIHSS评分降低18%～45%为有效；NIHSS评分较护理前降低18%以下为无效[3]。

1.4 统计学方法

采用临床统计学软件SPSS18.0进行数据处理析，患侧运动功能评分及自主生活能力评分以（）的形式表示，用t进行检验；护理总有效率用%表示，采用Χ2检验。数据间差异显著性比较以P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1：两组护理效果对比

表2：两组患者护理后患侧运动功能评分及自主生活能力评分比较

2 结果

2.1 两组护理效果对比

观察组与对照组的护理总有效率分别为93.0%、79.1%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者护理后患侧运动功能评分及自主生活能力评分比较

护理后观察组患者的患侧运动功能评分及自主生活能力评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表2。

3 讨论

药物治疗和手术治疗脑卒中可有效控制患者病情，但患者生活质量改善并不明显，因此，在治疗过程中实施全面细致的护理干预措施对于提高患者生活质量具有重要意义。

康复护理属于康复医学的重要组成部分，可显著降低脑卒中致残率及致死率，本次研究中观察组在常规治疗和神经内科护理的基础上给予康复护理，从心理护理、功能训练、按摩护理等方面着手，促进患者患侧运动能力的恢复，提高其自主生活能力，护理后观察组患者的患侧运动功能评分及自主生活能力评分明显高于对照组，也说明了康复护理在改善患者患侧运动功能及自主生活能力方面的效果，康复护理中的功能训练、按摩护理可提高受累侧肢体的协调控制能力，调节神经中枢兴奋性，重建皮质功能，从而恢复患侧肢体运动功能，提高患者自理能力[4]。观察组护理总有效率达到了93.0%，明显高于对照组的79.1%，可见康复护理的实施效果显著。

总之，神经内科护理中对脑卒中的康复护理可有效改善患者患侧运动功能及自主生活能力，效果良好，值得推广应用。

[1]尹红梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国卫生产业,2014(14):64-65.

[2]孔淑珍.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究观察[J].中国医药指南,2015(18):267,268.

[3]程霞.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国实用医药,2014(25):218.

[4]陈旺萍.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国社区医师,2017,33(06):143-144.