我国乡镇卫生院人力资源的配置分析

李玲

摘要：近年来，随着社会的进步和发展，人力资源配置在我国各行各业中的地位逐渐上升，越来越受到人们的重视。当然，对于乡镇卫生院来说同样如此，而且随着我国医疗体制的不断改革和创新，乡镇卫生院既面临机遇，又面临挑战，所以对于乡镇卫生院来说，加强人力资源配置工作的研究就显得尤为重要，本文首先对乡镇卫生院人力资源配置的现状进行了说明，随后提出了发展中所面临的问题，并提出解决对策。

关键词：乡镇卫生院；人力资源配置；现状；解决对策

引言

在我国医疗改革的新形势下，加强乡镇卫生院人力资源建设，促进乡镇卫生院的可持续发展，一步步来实现乡镇基本医疗卫生服务的公平性一直是决策者和研究者所关心的问题。同时，对于乡镇卫生院人才队伍的建设一直就是我国基层卫生综合改革的重要组成部分，所以，人们就有必要对乡镇卫生院的人力资源配置现状进行分析，发现问题、分析问题并且解决问题，为相关部门的决策者和研究者提供依据。

1、乡镇卫生院人力资源配置的现状

日前，有人调查统计了一下我国东、中、西部三个地区具有数据代表性的186所卫生院的人力资源配置情况，结果显示，在所有参与调查的卫生院工作人员中，技术员占比不到80%，35周岁以下的只占到1/3，而在这些技术员中本科以上学历的占比还不到1/5。由此看来，尽管我国已经进行了医疗政策改革，但是在乡镇仍然存在着人力资源配置的问题，比如我们经过部分具有代表性的数据调查发现，乡镇卫生院卫生工作人员老龄化现象比较严重、学历普遍偏低、卫生技术人员占比不达标等。国家相关制度规范显示，乡镇卫生技术人员比例不得低于聘用人员总额的90%，由此看来，乡镇卫生院的人力资源配置工作依舊不够完善。

2、我国乡镇卫生院人力资源配置发展面临的问题

2.1岗位分布不合理医护比例偏低

之前在对某地区乡镇卫生院的卫生技术人员和岗位情况进行调查时发现，某地区乡镇卫生院院均拥有卫生技术人员61人，高于其他省份平均水平，其中院均拥有执业医师24人、注册护士17人、技师3人，医护比为1：0.69。而西部地区院均技术人员量低于全省平均水平。这暴露了一个问题，某地区乡镇卫生机构的卫生人力总量很充足，但是岗位的分布却不太合理，医护比不合理，而且地区差异比较明显。现在，在我国乡镇卫生院中，普遍存在着医护比不合理的现象。现在我国国内医学院培养出的医技人员数量不能满足医疗业对专业技术人才的需求，所以导致医护人才的匮乏和岗位分布的不合理。

2.2学历层次偏低专业素质不高

日前，相关人员通过对某地区乡镇卫生院人力资源的调查，发现卫生院人员的学历都是大专及大专以下为主，西部地区更为明显，学历结构呈宝塔形，塔尖过小。导致这一现象的原因有很多，但是主要的还是因为我国乡镇的发展环境、薪酬待遇、发展前景等没有城市的医疗机构良好，以至于很多高学历的人才在乡镇卫生院仅仅是为了解决自己的就业问题，只是在乡镇卫生院暂时性的实习任职或者是当做择业的跳板，因为这里难以发挥出他们的医学技术，也对提高他们的医学技术有很大的限制性，还有就是因为，乡镇卫生院组织的在岗培训、继续教育和教育培训激励机制等配套政策不够健全，以至于更加难以吸引人才、留住人才。再加上以大专学历为主的乡镇卫生技术人员难以满足乡镇居民日益增长的卫生服务需求，患者会跨过乡镇卫生院直接到上级医疗卫生机构就诊，这导致了医疗卫生资源的浪费、患者经济负担的增加、乡镇卫生院业务量的降低、医疗技术的停滞等。使得“强基层”更加难以实现。

2.3乡镇卫生院技术人员水平较低城乡区域发展不平衡

在对某地区乡镇卫生院的专业技术人员进行调查和统计时发现，全省乡镇卫生院人才队伍中专业技术资格达到高级的工作人员非常少，更为严重的是，西部地区的卫生人员仅占了0.86%，这大大表明了乡镇卫生院的卫生技术人员队伍虽然比较年轻化，但医学上的专业知识和专业技能却远远不够，并且通过研究数据我们可以看到，城乡区域的发展严重不平衡。造成这些现象的原因也很明显，但是却一直没有得到有效的解决，首先，乡镇卫生院的领导层对于卫生技术人员就不够重视，给他们提供培训机会少，再加上卫生技术人员平日里忙于应对工作事务，无暇提高自身的专业理论水平，所以他们的理论与业务水平提升缓慢。并且，随着城市的发展和城乡医疗机构的严重分化。较高技术人员都被“虹吸”到中心城区的上级医院，不仅导致卫生事业区域发展不平衡，而且造成乡镇卫生机构服务质量差，服务能力弱，难以取得广大农村居民信任，进而无法形成“基层首诊”的医疗格局。这是乡镇卫生院长期以来医疗技术水平难以提高，业务量少的关键，是制约其进一步发展的瓶颈。

3、产生上述问题的原因

通过上面的陈述，在新医改的大环境下，乡镇卫生院人力资源配置工作中存在的这些问题，严重影响了乡镇卫生事业的健康发展，产生上述问题的原因主要表现在两方面，一方面是因为政府的主导作用不明显，由于相关责任主体的不明确和利益对政府相关人员的影响，使得乡镇卫生院容易出现人才流失，配置失控和上述问题的发生；另一方面是由于新医改环境下缺乏相关制度规范和考核体系，影响了人力资源配置工作的高效进行。

4、提出解决对策

4.1重视乡镇卫生发展制定人才培养计划

政府是我国目前的新医改政策下乡镇卫生发展的统领者，所以他们应充分地认识到乡镇卫生院在乡镇卫生事业发展中的重要地位和作用，其中最关键的就是要重视乡镇卫生技术人才队伍的建设和培养，增加政府支出，加大政府的财政扶持力度，制定并实施乡镇卫生院卫生技术人才培养方案，增加优良增量以带动落后存量，整合人力资源队伍，形成合理的人才梯队。

4.2建立完善人力资源管理与使用机制

上面说到人才培养计划的建立，那么人才的管理与使用也同样重要，乡镇卫生院的管理层应该根据自己地区的实际情况发展需求，建立科学合理的人才管理使用机制。加强乡镇卫生技术人员的继续教育，提高他们的专业知识技术水平。建立健全乡镇卫生院的激励约束机制，完善考核办法，以此来提高乡镇卫生院的人力资源配置的合理化。

4.3促进人力资源区域协调发展

为了能够改善和提高区域的协调发展，应该利用公平性从需要和需求两个方面纵向整合卫生人力资源，依据帕累托效应，持续进行帕累托改进，提高资源利用的边际效用，增强地域可及性与公平性，实现区域均衡配置。

结束语：

综上所述，我国乡镇卫生院的人力资源配置工作任重而道远，我们应该及时的发现乡镇医疗卫生院在人力资源配置工作中存在的问题和不足，根据自身的实际运行状况和要求不断的提出有效的措施，这是需要卫生院的工作人员和相关政府部门和机构一直努力的方向和目标。

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