浅析数字化医院财务管理与成本核算面临的问题与对策

吕志岳

摘要：当前形势下，医院建立数字化财务管理体系是发展的必然趋势，但是在这过程中，存在一定的问题制约着数字化财务管理体系的建立，同时医院成本核算也面临着相关问题的影响，基于此，文章主要分析了当前数字化医院财务管理与成本核算面临的问题，并且提出了针对性的解决对策，希望为相关人员提供一定的参考。

关键词：医院；数字化财务管理；成本核算；问题；对策

引言

医院实现数字化财务管理不仅可以在一定程度上规范管理过程，同时也使得财务管理范围更加扩大，对于成本控制来说，也具有一定的好处，作为相关人员应该进行必要的关注以及研究。当前存在的客观因素制约着数字化医院财务管理的发展，因此，如何有效的将这些问题进行解决，完善医院数字化财务管理的建设，是需要思考的内容。

1数字化医院财务管理与成本核算存在的问题分析

1.1传统的财务数据采集手段难以适用

数字化医院作为近似独立经营的经济实体，包括数十个医疗、医技科室及后勤保障系统和相关产业，其中每一个科室因专业不同而使成本的内容和表现方式不同，即使同一学科也因对同一疾病的诊断、治疗方式不同，而使医疗服务的成本构成不同。医院的财务管理不仅涉及水电、气暖、医疗设备与物资消耗，更涉及医院营运方式等，数字化医院发展的复杂性导致基础数据采集的复杂性，而财务管理要做到精细化水平，需要从各数据发生点采集原始的基础数据，因此，这些数据采集点能否把基础数据采集完整，直接影响到医院财务科学化发展的水平。但是，数字化医院的发展，并不能保证把所有与财务相关的数据收集、汇总到一起进行比较与分析，因此导致财务管理与成本核算缺乏基本的数据来源。

1.2财务工作岗位职责不明

根据《会计法》和《会计基础工作规范》的规定，医院应该建立正常的岗位轮换机制，原则每二年轮换一次，最多不超过四年。大多数医院并没有执行该规定，有的会计在某个岗位干了一辈子也没有轮换一次，导致财务人员的整体素质无法提高。有的医院财务工作岗位职责不明确，并且财务岗位也不分工，财务基础工作做得极不规范，凭证装订没有一定的规律秩序，部分岗位存在业务分工不合理的现象，有的岗位工作量大，而有的岗位工作却极为清闲，导致财务人员在工作时间没能全身心的投入到工作中去，而是进行一些私人的事情。除此之外，工作人员对于本职工作的内容都并不熟悉，使得财务科工作效率低下，业务水平难以提升。

1.3成本核算制度不健全

现阶段，我国的大多数医院在进行成本核算时主要依靠财务部门分配具体的奖金情况，包括对门诊、科室等的收支情况及工作量进行综合测算，涉及到具体部门的项目、病种、诊次、作业等方面的成本会进行全面而系统的核算，但是并没有规范具体核算的资料和档案记录。作为一个庞大的管理系统，任何一家医院都设立十几个不同的科室或部门，从成本核算角度看，不同的科室或部门都存在一定的差异，如果按照同一种核算方法显然无法达到核算效果，因此只能根据不同科室和部门的自身业务特点采取不同的成本核算方法。但是现阶段的医院还没有形成一套系统的成本核算管理制度和方法，这样使医院的成本核算不准确，影响医院的整体核算效果。

1.4管理人员思维没有转变

部分管理人员对财务管理的思想认识还停留在传统手工的方式，片面地认为财务管理就是财务部门或者信息部门的具体事情，这种思想观念已经不适应数字化醫院现代财务发展的需要。数字化医院的现代财务管理不仅是一项系统管理工程，而且涉及到管理的理念、模式、运作方式、组织形式等诸多方面的革新。因此，思想观念制约了数字化医院财务管理水平的提高。

2解决数字化医院财务管理与成本核算的相关对策

2.1改革财务制度

财务管理关系到医院各项经济活动，医疗企业有着其特殊性，因此，医疗财务管理人员应根据自身的实际情况和特点，制定财务制度，明确制度界限和内部各职能部门的职责和权限，使财务管理活动有章可循。严格执行国家物价政策和地方物价标准，对医院财务管理的各个环节进行定期的，或不定期的抽查，并在财务制度实施过程中，按季度审核财务报表，了解预算进行和经济活动情况，年终审核年度决算内容，评价财产物资的完整及真实性，同时审查办公用品和卫生材料的领用制度是否完备。

2.2规范财务管理的信息化建设

财务管理的信息化建设，就是在财务管理的过程中，借助现代发达的信息技术，建设一个完善的信息管理系统，财务部的经费管理与信息管理邮寄的结合在一起，提高财务管理的水平与管理效率。规范财务管理的信息化建设，可以在财务部门建设一个新的工作流程，加快各部门之间的办事效率，做到各部门信息的共享，从而来增加医院的效益。信息化建设的规范，可以在人工检查的基础上进行双重的检查，改善存在的问题，使各部门的流程达到正确而清晰，使流程规范化，进而提高数字化医院在财务管理过程中的工作效率，减少各部门在与财务部门的业务联系中所产生的问题，提高医院的信用度。

2.3实现核算和管理有机结合

现阶段，很多医院的核算工作都是在成本已经形成之后进行的，这种制度下进行的核算很难全面地反映整个医院的成本情况，此时应当将核算与管理制度有机结合的制度，将核算的时间和医院成本形成的时间有机结合，进而有效保证核算的准确性。

2.4完善医院成本核算制度

医院要在把握新医院财务制度等相关法律法规的基础上，建立一套科学、详细、操作性强的医院成本核算制度，以及责任制成本考核、分析评价和信息反馈体系，为医院财务管理中的成本核算管理工作提供保证。成本核算制度要明确界定出财务人员的职责、权限，确定会计部门与其他职能部门的关系，财会核算的组织形式等。还要建立一套考核结果与绩效工资发放相挂钩的管理制度，逐步完善具有明确奖惩性质的成本管理考核体系，充分调动起医院财务人员的积极性。

2.5加强管理模式创新

为了适应数字化医院建设的要求，有必要将传统的财务管理模式转变为数字化的财务管理模式。医院想要建立与数字化相适应的财务管理模式，可以采用新型的集中财务管理模式。集中财务管理模式是指“构建一个数字化平台、建立一套账务处理管理制度、进行一体化会计核算、建立统一的财务信息资源共享平台”，这种财务管理模式改变了传统的粗放管理模式，建立起了规范化、精细化的新型财务管理模式，同时也让财务管理模式与工作流程可以实现同步。

2.6规范财务人员的理财能力

要想建设好这样的医院，实现财务部的正规化管理，必须严格要求工作人员，不断提升工作能力。医院财务部的工作人员要有非常出色的理论知识与技巧，所以，财务部的工作者需要从内心知识强化做起，严格规范自己的办事认真程度，强化自己的素质，做到守规矩，做到随时随地学习，在自己所有的工作经验上规范自己的行为，逐步提高自己的理财能力。而且，在提高财务工作人员在提高自己的理财能力的同时，也要提高规范自身的信用度，在理财的时候，真正的做到财务工作的落实。

结束语

社会经济的不断发展，医疗水平的不断提升，导致医疗市场的竞争日趋激烈，加之社会公众对医疗质量的要求不断提高。在这样的环境下，医院财务管理工作的重要性逐渐显现。建设数字化医院财务管理体系是一项艰巨且复杂的任务，需要相关人员针对现存问题进行有效的解决。

参考文献

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[2]董洪利.医疗卫生统计在数字化医院建设中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（99）：179.endprint