丧偶老年人的生理及行为反应模式

米峙

摘 要： 本文通过分析七位丧偶老年人的访谈资料，发现老年人在面对丧偶事件时，生理反应主要是晕眩、消化不良、睡眠障碍并加重已有躯体疾病。行为反应主要是躁动、依赖、退缩和沉湎。

关键词： 丧偶事件；老年人；生理；行为

丧偶事件是老年人面临的主要丧失事件，会给老年人的生理和行为带来一系列影响。

本人通过对七位丧偶老人进行访谈，发现丧偶后的生理表现主要为晕眩、消化不良、睡眠障碍并加重已有躯体疾病。行为表现主要为躁动、依赖、退缩和沉湎。

一、生理表现

人体作为一个有机的整体，会受到各种内部和外部的威胁，这些威胁会对个体的生理、心理造成一定压力。而这种压力的强度和持久度取决于事件对于个体的现实意义和主观意义。

失去配偶被认为是最严重的压力事件，它对个体的生理会产生一定影响，而影响的程度要受到丧偶现实和主观意义的影响。

通过受访老人的叙述，丧偶后出现最多的生理反应是①晕眩、头痛、胸口闷，呼吸急促、心脏悸动、双手颤抖。②食欲减退，没有胃口、消化不良。③睡眠障碍。④加重已有躯体疾病。

首先，丧偶事件发生后，老年人会出现眩晕、心脏悸动等急性反应。反应的剧烈程度根据事件发生的突然性而定。事件发生的越突然越没有预期性，则丧偶后的生理反应会越强烈。下面引用丧偶后生理反应较强烈的几位老年人的叙述：

个案2：我当时脑袋一片空白，整个人都木了，全身无力，胸口很闷，呼吸急促，整个人就要瘫倒一样。

个案5：听到去世的消息，我心脏悸动了一下，身体也一直在颤抖，尤其是手抖的特别厉害。

个案8：知道她去世了，我内心震痛了一下，整个人也像僵硬了一样。

根据压力理论，压力事件发生时，人体在急性应激状态下，通过交感神经本身和肾上腺髓质，释放肾上腺素和去甲肾上腺素等物质，导致呼吸心率加快、心输出量增加以及心脏和皮肤血管收缩。

其次，丧偶事件发生后，老年人会出现食欲减退、肠胃不适和睡眠障碍等慢性反应。食欲不振、睡眠障碍是大部分老年人在丧偶后的慢性生理反应。以下引用两位老年人的叙述：

个案2：老伴去世后的一段时间，我都没有食欲。什么东西也吃不下去，虽然肚子很空。当就是不想吃东西。

个案3：那段时间，一点胃口都没有，虽然胃里空空，但看到什么东西都不想吃。

个案1：我每天晚上都没有办法睡着，有时候会突然醒来，一想到他已经没有，心里空空的。

个案6：基本睡不着，睡着了，会梦见她。

最后，丧偶事件发生后，老年人已有的躯体疾病会加重。对于那些身体状况较差，有各种躯体疾病的老年人，丧偶事件的发生，会引起他们已有疾病的加重。

个案5：我有高血压病，刚听到他去世的消息，我血压一下升到180多，后来一段时间，血压也保持在160多以上。原来每天吃一片降压药就可以，那段时间吃三片降压药。

上述是丧偶后老年人的常见生理反应。对于丧偶事件和疾病之间的关系，目前还没有明确。

二、行为表现

丧偶事件发生后，伴随心理反应，个体在外显行为上也可能发生某些变化。受访老人的叙述显示，丧偶后的行为反应基本包括以下几种：

（1） 躁动

在受访老人中，有两位女性老人表现出明显的躁动行为。具体的表现是坐立不安，话语增多。

个案3：那段时间，我觉得自己坐也不是，站也不是。从客厅走到卧室，又从卧室走回来，我也不知道自己要干什么。因为我知道只要我停下，就会想我老伴。晚上睡觉，从这边翻到那边，那边翻到这边，总之就是睡不着。

个案2：那个时候我见个人想跟人家哭诉，逮谁和谁说。有一次碰到一个很久没见过面的老乡，我足足拉着人家说了两个多小时。现在想想那时候就像要疯了。每天相同的话要说好多遍，估计很多人都烦我了。

（2）依赖

依赖是当人受到挫折或遭遇应激时，放弃成年人应对方式而使用幼儿时期的方式应付环境变化或满足自己的欲望。为了获得别人的同情支持和照顾，以减轻心理上的压力和痛苦，行为发生退化。行为退化与依赖心理和行为相伴随，即事事处处依靠别人关心照顾而不是自己去努力完成本应自己去做的事情。

个案5：老伴去世后，我每天都盼着儿子回来看我，一天不回来，我都会埋怨他。稍微不舒服，就想着赶快给儿子打电话。有时候儿子说话稍有不耐烦，我就觉得很伤感，一个人坐着流半天眼泪。

个案6：有什么事情都想和孩子商量，以前我不是这样的，很有主见。自己都感觉越来越像个老小孩，什么事都想依赖儿子、女儿。

（3）退缩

退缩行为一般是由心理自卑引起，主要表现是不愿意与人交往，不想接触人群，把自己封闭起来。避免谈论老伴去世的事情，避免看到老伴生前的东西，用逃避、与外界隔绝的方式把自己沉浸在丧偶的悲伤过程中。

个案5：他刚过世那段时间，我真的走不出来，都自己一个人在家呆着，看看电视，其实说是看电视，根本不知道电视演的是什么，只是想要家里有点声音，不要太安静。这样的日子一直过了好几个月。

个案3：那段时间，我就想自己一个人家里，因为我出去看到别人都是老两口在一起，就觉得很伤感。有什么需要买的，我就出去一次买很多。出去买东西的时候也很怕碰见熟人，因为我不想说话，也不想和人打招呼。在屋里没事干，只有躺着睡觉，其实睡不着，心里很难过，会想老伴。不过我不想跟别人说这些，所以就自己一个人在心里闷着。

个案1：老伴去世后，我都不敢再进他的屋子，因为看些那些东西，我又会伤心。

（4）沉湎

丧偶事件发生后，有些老年人沉湎于对逝者的怀念之中，难以自拔。有些老年人故乡地重游，希望能唤起与逝者在一起时的美好回忆，有的老年人认为逝者去了另一个世界，所以通过去墓地扫墓和逝者进行交流。有些老年人经常做梦，通过梦境和逝者沟通。

个案7：老伴去世后，我又去了一次他老家。他们那里风景很好，我们当时一起在附近旅游。那次回去，又去以前我们曾经到过的地方转了转了。回忆起与老伴同游的美好回忆。想想现在物是人非，心里很难过。

个案6：那时候特别想去老伴墓地看看，有时候让孙子带我过去，到她的坟地，帮她打扫打扫。怕她一个人孤单，跟她說说话。有时候不说话，一直在坐做很长时间。

个案5：老伴去世后，我常常梦见他，梦到他那边没有钱花了，过的很凄惨。我梦见他的那个落魄的样子心里很伤心。隔天就让儿子带纸钱到他坟地上烧了。

个案7：我经常做梦梦到他回来帮我干活，和我说话。就象他在世时候的那个样子。不过有时醒来发现原来是个梦。心里一下感觉空荡荡的，很是难过。

个案1：有时候想的厉害了，我就对着他的照片讲。让我梦见你跟你说说话吧，结果晚上真的可以梦到他又回来了，真是日有所思，夜有所梦啊。

丧偶事件是人生历程中所经历一个重要丧失，会带给老年人一系列生理和行为的不良反应。适应不良的行为或生理功能障碍，会影响老年人的社会适应能力，使学习、工作、生活及人际交往等受到局限或不正常。国家、社会、组织、家庭及丧偶者个人均应直面丧偶事件并积极应对。我们应构建从国家、社会到个人的整体丧偶老年人工作方案，疏导丧偶事件带给老年人的“切肤之痛”。国家需要制定相应的政策法规来保障丧偶老人基本生活；科研机构应重视相关问题的研究，建立丧偶老人追踪调查数据库，全面了解丧偶老人生活适应过程；全社会应关注丧偶老人的生理和心理问题；社会组织要积极的参与到丧偶老人的关怀活动中；家庭应理解和抚慰老人并周到细致的照顾好老人的生活；作为丧偶老人自身也要积极的调整情绪，正确的认识丧偶事件，积极的应对生活变化，尽快回复新的生活秩序。

参考文献

[1]龚幼龙，严非主编，《社会医学》，第二版，2005，上海，复旦大学出版社，P119.endprint