冠心病的发病年龄与脂蛋白颗粒的相关性研究

赵肸，张彦，徐瑞霞，张惠雯，李莎，孙荻，吴娜琼，朱成刚，郭远林，孙静，董倩，刘庚，李建军

冠心病研究

冠心病的发病年龄与脂蛋白颗粒的相关性研究

赵肸，张彦，徐瑞霞，张惠雯，李莎，孙荻，吴娜琼，朱成刚，郭远林，孙静，董倩，刘庚，李建军

目的：探讨冠心病的发病年龄与脂蛋白颗粒的相关性。 方法：连续收集1 217例经冠状动脉造影证实的冠心病患者，根据发病年龄分为早早发组（n=135例，≤45岁）、早发组（n=505例，男性：46～55岁；女性：46～65岁）和迟发组（n=577例，男性＞55岁，女性＞65岁），同时入选一组冠状动脉造影正常者作为对照组（n=72例，≤45岁）。随后应用Lipoprint脂蛋白分类检测仪对脂蛋白进行分类，分析不同大小颗粒[包括高密度脂蛋白（HDL）颗粒和低密度脂蛋白（LDL）颗粒]在上述四组患者中的分布情况，探讨HDL颗粒与早早发冠心病的相关性。 结果：早早发组冠心病患者大HDL颗粒减少， 同时小LDL颗粒增加（P＜0.05）。Logistic回归分析发现，大HDL颗粒和早早发冠心病呈负相关（OR=0.872，95%CI: 0.825～0.922），而小LDL颗粒与其呈正相关（OR=1.038，95%CI: 1.008～1.069）。而进一步行多因素Logistic回归分析后，仅大HDL颗粒和早早发冠心病显著负相关（OR=0.899，95%CI: 0.848～0.954）。 结论：大HDL颗粒和早早发冠心病呈显著负相关，提示其在早早发冠心病的发病过程中起一定的作用。

冠状动脉疾病；脂蛋白类；冠状血管造影术

当前冠心病患病率急剧增加并呈年轻化趋势。尽管既往曾有研究表明确诊为冠心病的患者中仅有不到10%为年轻人，然而基于其增加的患病率和死亡率，对于年轻患者及其家庭，甚至对整个社会来说，会产生严重后果[1]。迄今为止，年轻人群冠心病发生的临床危险因素依然难以确定。……