平均血小板体积对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

宋佳，孙志军，于彤彤，张琳，何东旭，田春阳，孙兆青

冠心病研究

平均血小板体积对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

宋佳，孙志军，于彤彤，张琳，何东旭，田春阳，孙兆青

目的： 评价平均血小板体积（MPV）对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。 方法：连续入选2010-01-01至2014-10-31于我院住院确诊为STEMI并接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的1 012例患者，于2015-10进行随访，记录主要不良心血管事件（MACE）。基于受试者工作特征（ROC）曲线确定的全因死亡的MPV最佳界值，将患者分为低MPV组和高MPV组。比较两组患者MACE发生率，并用单因素及多因素COX回归分析MPV对接受PCI治疗的STEMI患者预后的影响。 结果： ROC曲线确定的全因死亡的MPV最佳界值为9. 466 fl，低MPV组549例（MPV≤9. 466 fl）和高MPV组463例（MPV＞9. 466 fl）。随访时间为34（12～69）个月。与低MPV组比，高MPV组患者PCI后具有更高的全因死亡（P＜0.001）及心原性死亡发生率（P=0. 001）。多因素校正后，COX回归分析仍显示入院高MPV为接受PCI的STEMI患者全因死亡（HR=1. 463，P＜0. 001）及心原性死亡（HR=1. 458，P＜0. 001）事件的独立危险因素。 结论：入院MPV增高对PCI后STEMI患者的长期预后有预测价值。

心肌梗死；血小板体积；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉

心血管病是严重危害人类健康的疾病之一，占城乡居民总死亡原因的首位。急性心肌梗死作为心血管病中的一种严重类型，具有起病急、病死率高的特点。尽管目前在药物治疗及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）取得重大进展，但其预后仍较差。因此识别影响其预后的高危因素、对其进行危险分层及预后评估至关重要。特别是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者长期死亡……