老年晚期结直肠癌病人化疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化

老年晚期结直肠癌病人化疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化

张皓李晓林

目的研究化疗对老年晚期结直肠癌病人外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法收集30例老年晚期结直肠癌初治病人治疗前及化疗后的外周血T淋巴细胞亚群数据,与匹配的30例中青年结直肠癌病人及30例健康老年人群进行比较。结果化疗前老年晚期结直肠癌组病人T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、NK、CD4+/CD8+表达明显低于老年健康组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+值低于中青年结直肠癌病人，差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。老年晚期结直肠癌病人化疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+表达较化疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年晚期结直肠癌病人治疗前存在明显的免疫抑制状态,化疗可以显著减轻晚期机体肿瘤负荷,从而一定程度上改善病人的免疫功能。

结直肠癌; 老年人; T淋巴细胞亚群

全球范围内,结直肠癌的患病率在所有恶性肿瘤中居第三位,在我们国家也有较高的发病率和死亡率,严重威胁着人类的健康,化学治疗在结直肠恶性肿瘤的治疗中仍具有举足轻重的作用[1]。临床及流行病学研究发现，老年人群恶性肿瘤更为高发,老年人除了机体代谢、运动功能、认知水平的改变外,还存在内分泌环境及免疫系统的改变,免疫调节紊乱在肿瘤的发生、发展过程中起重要作用[2-3]。本研究比较老年晚期结直肠癌病人化疗前后的T细胞亚群的变化,探讨老年晚期结直肠癌病人化疗前后免疫功能的变化,从而为进一步有效治疗提供客观依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料 收集2015年1月至2016年12月我院经组织学确诊、且未经化疗和免疫治疗的老年晚期结直肠癌病人30例(老年直肠癌组),其中男18例,女12例,年龄62～78岁,平均(67.2±3.3)岁,设2个对照组,其中一组为老年健康组30例,均来自本院体检健康老年人群,男13例,女17例,年龄61～80岁,平均(68.3±4.2)岁,另一组为中青年结直肠癌病人组30例,男16例,女14例,年龄32～57岁,平均(47.4±3.9)岁。……