显微镜下手术治疗中老年男性胡桃夹综合征合并左侧精索静脉曲张的临床疗效

显微镜下手术治疗中老年男性胡桃夹综合征合并左侧精索静脉曲张的临床疗效

高庆强陈赟陈海戴玉田徐志鹏

目的探讨显微镜下手术治疗中老年男性胡桃夹综合征(NCS)合并左侧精索静脉曲张(VC)的效果。方法回顾性分析2013年6月至2016年2月我院男科收治的8例中老年男性NCS合并左侧VC病人临床资料,比较手术前及术后6月精液质量、精索静脉直径变化情况、性激素水平变化,评估其临床治疗效果。结果与手术前比较,8例病人术后6月精液质量明显改善(P<0.05),促卵泡激素、黄体生成素均有明显下降(P<0.05)，精索静脉直径明显变窄(P<0.05)。术后睾酮含量与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年男性NCS合并左侧VC的病人可姑息性行显微镜下结扎曲张的精索静脉,达到改善病人临床症状、保护睾丸功能及提高精液质量的目的。

胡桃夹综合征; 精索静脉曲张; 显微镜; 精索静脉结扎术

胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)又称左肾静脉压迫综合征,是因解剖结构上的异常畸形,导致左肾静脉在通过腹主动脉和肠系膜上动脉夹角时受到挤压,从而引起一系列临床症候群的现象。该疾病临床上以青少年较多见,而以精索静脉曲张(VC)为主要临床表现的中老年男性NCS病例罕见报道。本研究回顾性分析了2013年6月至2016年2月我院收治的8例中老年男性NCS合并左侧VC病人临床资料,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 入选标准:(1)左侧阴囊坠胀不适,VC曲张程度皆为Ⅲ度,无血尿、蛋白尿、双肾区疼痛及肾功能损害等症状。(2)影像学检查符合NCS和左侧VC的诊断标准。排除标准:合并肾小球疾病、肾下垂、泌尿系肿瘤、感染、结石等疾病。入组8例男性病人,年龄45～66岁,平均(52.8±3.6)岁,病程3～21年,平均(9.44±2.47)年。……