脉压/平均动脉压比率与冠状动脉病变程度的相关性研究

脉压/平均动脉压比率与冠状动脉病变程度的相关性研究

汪莉汪海娅

目的探讨脉压/平均动脉压比率(PP/MAP)与冠状动脉病变程度的相关性，并探讨其在冠心病(CAD)诊断与治疗中的临床意义。方法选自2014年10月至2015年12月于我院心内科住院行冠状动脉造影术的病人90例,根据造影结果分为CAD组(56例)及对照组(34例)。术前分别测定病人的身高、体质量、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)等指标,术中测量主动脉血压值,计算身体质量指数(BMI)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP),通过Gensini评分系统对病人冠状动脉病变严重程度进行评分。结果2组病人的BMI、LDL-C、PP、PP/MAP差异具有统计学意义,CAD组明显高于对照组(P<0.01)。PP/MAP与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关(r=0.371,P<0.01),校正LDL-C、BMI后,两者仍呈明显的正相关(r=0.361,P<0.01)。Logistic回归分析显示，BMI、LDL-C、PP/MAP是CAD的独立相关因素。结论PP/MAP与CAD明显相关,PP/MAP可能是评价冠状动脉病变程度的指标之一。

冠状动脉; Gensini评分; 脉压/平均动脉压比率

随着社会经济的发展,冠心病(coronary artery disease,CAD)已成为当今世界危害人类身体健康的主要杀手之一。近年来,病人的生存率虽然有了大幅的提高,但是CAD发病率却在增加,对于CAD的预防和康复,现在仍处于起步阶段。越来越多的临床研究表明,脉压(pulse pressure,PP)升高是导致心血管疾病的独立危险因素。但是,单纯PP大小无法判断动脉硬化的程度和心脑血管疾病危险性的大小,必须和收缩压、舒张压等其他危险因素一起分析[1]。脉压/平均动脉压比率(pulse pressure/mean artery pressure,PP/MAP) 同时采用了脉压差、收缩压、舒张压进行计算,有一定的理论依据,能相对全面地反映3种血压因素评估动脉硬化的程度[2]。Gensini评分对于冠状动脉严重程度也是一项非常有意义的的评估方法[3]。本研究通过对病人进行冠状动脉造影及Gensini评分,比较分析CAD病人PP/MAP的变化,探讨PP/MAP对CAD的临床意义及其与冠状动脉病变程度的相关性。……