耳穴压豆对妇科腔镜术后胃肠运动功能的影响

武丽娜，余剑波，宫丽荣

耳穴压豆对妇科腔镜术后胃肠运动功能的影响

武丽娜，余剑波，宫丽荣

目的：观察耳穴压豆对妇科腹腔镜手术后胃肠运动功能的影响。方法：选取妇科腔镜手术患者90例，随机分为治疗组、对照组和空白对照组各30例。治疗组神门、胃和贲门行王不留行籽贴压耳穴，记录术后恢复排气、排便时间并听取肠鸣音，检测麻醉前30 min、术后24 h、术后48 h血浆胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、血管活性肠肽（VIP）水平，以及术后恶心呕吐的情况。结果：治疗组术后恶心呕吐发生率与对照组相比降低（10%vs30%；P＜0.05），恢复排气时间明显缩短 [（23.0±6.1）hvs（30.2±6.7）h，P＜0.05]，排便时间也缩短 [(40.5±5.5) hvs（60.4± 8.9）h，P＜0.05]；治疗组术后24 h、48 h血浆MLT水平较对照组明显降低[（349.45± 25.75） pg/mLvs(378.89±23.97) pg/mL ;(301.34±36.32)pg/mLvs(368.64±20.67) pg/mL，P＜0.05]；治疗组术后24 h、48 h血浆GAS水平明显升高[(149.45±25.75) pg/mLvs(136.43±27.09) pg/mL ；（168.34±21.60） pg/mLvs(142.34±32.57) pg/mL，P＜0.05]；治疗组术后 24 h、48 h 血浆 VIP 水平也明显升高[( 42.45± 2.75) pg/mLvs(39.89±2.97) pg/mL ；(30.34±3.32) pg/mLvs(37.64±2.67) pg/mL，P＜0.05]。结论：耳穴压豆在一定程度上可以增强昂丹司琼的镇吐作用，减轻妇科腔镜手术后恶心呕吐，促进胃肠运动功能恢复，其机制可能是其抑制MLT释放、促进GAS和VIP的释放。

耳穴压豆；妇科手术；腹腔镜；胃肠运动功能；胃肠激素

胃肠功能紊乱是指全身麻醉手术后发生的一组以消化道症状为主的临床综合征，临床表现为恶心、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱或消失。妇科腔镜手术由于麻醉方式、气腹、手术过程中电刀使用，尤其女性心理承受能力脆弱，容易产生悲观的情绪，导致肝气郁结，肝郁犯胃，肝脾不调，更易导致恶心、呕吐、腹胀腹痛等症状的出现，延长了住院和恢复时间。研究发现，耳穴压豆对术后患者有抗恶心呕吐和促进胃肠功能恢复的作用[1-2]，较药物更加经济方便快捷，但是机制尚不明确。……