腹腔镜在直肠癌手术中的应用及对免疫功能的影响

曾晓峰，黄 进，牛维益，刘代忠

临床报道

腹腔镜在直肠癌手术中的应用及对免疫功能的影响

曾晓峰，黄 进，牛维益，刘代忠

目的：探讨腹腔镜在直肠癌手术中的应用及对免疫功能的影响。方法：选取我院90例直肠癌手术患者，分为对照组和研究组各45例，对照组行开腹手术治疗；研究组行腹腔镜手术治疗。对比两组手术前后T细胞亚群和免疫球蛋白的变化。结果：手术后1、3和7 d研究组CD3+T细胞百分比分别为（53.4±4.8）、（52.1±4.0）、（53.2±4.2）；CD4+T细胞分别为（28.9±4.2）、（24.5±4.2）、（28.4±3.4）；CD8+T 细胞分别为（26.3±4.1）、（25.3±3.8）、（26.7±4.2）；CD4+/CD8+分别为（1.0±0.1）、（1.0±0.1）、（1.1±0.2），研究组 T 细胞亚群指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。手术后 1、3 和 7 d 研究组 IgA 含量分别为（0.98±0.20）、（0.96±0.18）、（0.96±0.20） g/L，IgM 含量分别为（0.81±0.21）、（0.75±0.21）、（0.82±0.17）g/L ；IgG 分别为（7.10±1.12）、（7.02±0.93）、（7.22±1.18）g/L，研究组免疫球蛋白指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗直肠癌创伤小，对患者的免疫功能影响小。

直肠癌；腹腔镜；免疫功能

直肠癌具有较高的发病率，手术是治疗的重要手段之一，尤其对于早期和中期患者[1]。传统的手术治疗以开腹为主，创伤比较大，且术后恢复慢。腹腔镜手术在肿瘤治疗中具有较好的应用效果，但是否对肿瘤患者的免疫功能影响报道并不多见。本研究选取本院2013年1月—2014年12月间的90例直肠癌患者为观察对象，就腹腔镜手术对直肠癌患者免疫功能的影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组共90例，采用随机数字法，开腹手术治疗的45例为对照组，腹腔镜手术治疗的45例为研究组。两组性别、年龄、手术分级与临床分期等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。纳入标准：（1）经病理活检与纤维结肠镜检查确诊为直肠癌，肿瘤病灶距肛门均低于5 cm；……