蒙药外用溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床研究

呼斯勒

(内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000)

临床报道

蒙药外用溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床研究

呼斯勒

(内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000)

目的：观察用蒙药外用溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将96例口腔溃疡患者随机分成两组，其中治疗组48例，对照组48例。治疗组用外用溃疡散治疗，对照组用西药常规治疗，比较两组治疗后的效果。结果治疗组与对照组总有效率分别为 91.66% 及70.83%，两组对比差异有统计学意义；复发率治疗组低于对照组，治疗组患者红肿、疼痛、溃疡等症状消退时间显著短于对照组。结论蒙药外用溃疡散治疗口腔溃疡疗效显著，复发率低，值得临床推广应用。

外用溃疡散；复发性口腔溃疡；蒙药

口腔溃疡性疾病以复发性口疮最为常见,这是一种反复发作的以口腔黏膜、舌体溃疡、疼痛为主要表现的多发病,其确切病因目前尚不清楚,因此治疗较为困难。目前，西医治疗主要采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子、免疫调节剂、消化系统用药、抗菌抗病毒药、锌以及维生素等西药物为主，一般情况为全身用药，在有一定程度副作用的同时，其药物的利用率和有效率也并不是非常理想。蒙药传统外用溃疡散也称哈它嘎其-7(嘎木朱尔)，由寒水石(凉制)、雄黄、朱砂、银朱、石决明(锻)、冰片、人工麝香7味药材组成。具有消肿、消除糜烂、生肌、收敛等作用，广泛应用于口腔科，口舌生疮、黏膜溃疡生肌、咽喉红肿、皮肤溃烂、宫颈糜烂等。本文笔者选取了96例复发性口腔溃疡患者，用蒙药外用溃疡散进行治疗取得了较好的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2014 年12月～2016年10月在我院口腔门诊接受治疗的复发性口腔溃疡患者共计96例，随机分为治疗组和对照组。治疗组48例，男21例，女27例；年龄24～56岁，平均(40.2±6.5)岁；病程1.5～10年，平均(6.1±2.5)年。对照组48例，男25例，女23例；年龄25～60岁，平均(41.3±6.3)岁；病程1.6～10年，平均(6.8±2.6)年。两组在性别、年龄、病程、病情等方面比较经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准：参照《口腔黏膜病学》[1]口腔溃疡诊断标准。症状：口、舌周期性反复发作的剧烈烧灼、疼痛，进食水及咀嚼时疼痛加重，甚则影响说话。体征：口腔黏膜及舌尖、舌边、腹、底等部位出现单个或多个大小不等、深浅不均的黄白溃烂。

1.3 方法:对照组：口服甲硝唑0.6g/次，3次/d；维生素B2.5mg/次，3次/d；局部喷锡类散，硫酸锌口服液，30mL/d；连续治疗4周，平时饮食宜清淡，服药期间忌辛辣刺激及烟酒，注意劳逸结合。治疗组：清洁口腔后,用消毒棉签取外用溃疡散适量,撒敷于患处。每日3～4次,饭后使用,3天为1疗程。

1.4 疗效判断标准：参照《复发性阿弗他溃疡全身治疗疗效评价试行标准》[2]。痊愈：患者症状及体征消失，溃疡愈合，疼痛消失，无复发；有效：患者症状及体征明显改善，溃疡面减小，疼痛减轻；无效：患者症状及体征无改善，溃疡未见愈合，疼痛未减轻或加重。

1.5 统计分析:采用SPSS19.0统计学软件。计量资料均用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 经过治疗，治疗组总有效率为91.66%，对照组为70.83%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 治疗组患者红肿、疼痛、溃疡等症状消退时间显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组症状改善时间比较

2.3 经过3～6个月的随访，治疗组复发3例，对照组为10例，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组复发情况比较 (n)

3 讨论

复发性口腔溃疡是以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的黏膜多见，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显，具有周期性、复发性、自限性的特征，严重者还会影响食欲，对日常饮食造成极大不便。目前西医主要以药物治疗为主，可以暂时解决病痛，但反复用药易产生毒副作用。蒙药外用溃疡散是我科多年来治疗复发性口腔溃疡方面取得的显著疗效，是行之有效的临床验方。该方剂中的雄黄具有除糜烂、促进创口愈合、除粘虫、消肿等作用，冰片有除热、消肿、止痛的作用，麝香有凉性、除粘、解毒作用，决明子有凉性、燥希拉乌苏、解毒作用，朱砂和银朱有凉性、解热、收敛作用，寒水石有解毒、生肌作用[3]。因此蒙药外用溃疡散主要有消肿、消除糜烂、生肌、收敛等作用，广泛应用于口腔科，口舌生疮，粘膜溃疡等。综上所述，蒙药外用溃疡散，疗效显著，复发率低，费用低，患者依从性好，适于临床推广应用。

[1]李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京：人民卫生出版社，2005：5.

[2]胥红，苏葵.胸腺肽肠溶片治疗复发性口腔溃疡的临床观察[J].口腔医学，2010，30(9): 566-567．

[3]李玉梅，巴日格其.蒙医对口腔复发性阿弗他溃疡治疗的认识[J].内蒙古民族大学学报，2012,18(5)：80.

R291.2

B

1006-6810(2017)05-0001-02

2017年2月22日收稿