伴与不伴冲动攻击行为双相Ⅱ型障碍患者认知功能的比较

武伟敏，邹韶红

·学术交流·

伴与不伴冲动攻击行为双相Ⅱ型障碍患者认知功能的比较

武伟敏，邹韶红

目的探讨伴与不伴冲动攻击行为双相Ⅱ型障碍患者的认知功能。方法采用自编一般情况问卷、修订版Barratt冲动量表(BIS-11)、修改版外显行为攻击量表(MOAS)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)及Stroop 测验工具对愿意接受研究的72例双相Ⅱ型障碍患者进行测评，分析比较伴攻击行为组(38例)和非攻击行为组(34例)认知功能损害的程度。结果攻击组与非攻击组在MoCA量表抽象能力方面差异有统计学意义(Z=-2.551，p<0.05);攻击组在Stroop测验上单词、颜色、词色得分显著低于非攻击组，差异有统计学意义(t=-2.460,t=-2.096,t=-2.254;p均<0.05)。结论双相Ⅱ型障碍患者的攻击行为与认知功能损害无显著关系；不能作为预测认知功能损害的外在因素。

双相Ⅱ型障碍; 攻击行为; 认知功能

双相障碍(bipolar disorder)是一种复杂的、以反复发作的心境和活动水平显著紊乱为特征的重性精神疾病；患者有时表现为情感高涨、活动增多和行为不受抑制;有时表现为情绪低落，兴趣减退和动力缺乏，发作间期无明显异常。既往有研究[1]显示青春期双相障碍患者的冲动控制和行为问题明显存在。当患者处于躁狂发作时，常表现为易激惹、冲动性和危险行为增多、做事没有计划、甚至不顾后果。同时，抑郁发作时，患者有时也表现出焦虑、行为激越，并可出现冲动攻击行为。

国内研究显示相对于双相Ⅰ型障碍，轻躁狂相、抑郁相在双相Ⅱ型显著增多。此外，76.9%双相Ⅱ型障碍的首发相为抑郁相，表明双相Ⅱ型障碍主要的临床相是抑郁相。目前，针对双相障碍患者冲动攻击行为与认知功能损害严重程度的相互关系有关临床研究甚少，本研究探讨冲动攻击行为是否会进一步加重双相Ⅱ型障碍患者认知功能的损害，为认知功能损害的预防及干预提供科学的理论依据。……