涂鸦技术运用于治疗“心理怯懦”的个案研究

杨丹玲

涂鸦技术运用于治疗“心理怯懦”的个案研究

杨丹玲

绘画治疗是以绘画为中介进行的心理治疗方式。在本案例中采用团体绘画的治疗方式，运用绘画治疗中的涂鸦技术，在智力障碍学生中开展绘画治疗，让个案可以借助绘画的方式释放自我感情，并在团体中交流，促进有自闭倾向学生与教师、同学间的沟通，促进其身心健康发展。

个案基本情况

个案为培智学校一名进入青春期的脑瘫学生，女，中重度脑瘫，智力趋于正常，由保育阿姨陪读，其肢体障碍严重影响课堂的活动能力，绘画手工课要求学生动手能力强，因此该生从来到绘画美工课堂，一直由陪读阿姨帮忙，学生进入青春期，自尊心强，绘画作品不敢给同学观看，并且在没有阿姨的支持下，该生不拿画笔，我用视动统整量表进行测试得知学生有能力拿笔并能进行大动作及部分精细动作，之所以不拿笔，一方面自尊心强，担心自己绘画不好看，怕被同学耻笑，另一方面，长期有陪读阿姨帮忙，依赖性强。

针对学生情况，我制定了计划，并运用团体绘画治疗来实施，意在通过此方法借助团体来放松学生的戒备感，并促进该生与其他学生交流沟通，达到多元互动，通过绘画涂鸦的过程释放该生束缚的心灵，舒缓其在绘画与手工课的紧张情绪，以期达到学生自尊心理的满足，从而促进学生身心健康的发展。

方案实施

选择实施媒介。通过对学生基本情况的了解，以及绘画手工课是两个班级共同上课的教学情况，我运用绘画治疗中的团体绘画方式，通过数次的团体涂鸦，结合实际情况来辅导个案，沟通协调。

团体涂鸦是一种绘画游戏活动，我在活动中占主导地位，整个涂鸦过程的操作，是治疗性美术教育的主要方式。在实施美术治疗中，根据活动目的设计相应的展开形式，由于个案自身局限性，信息接收和机体反应存在障碍，因此在初次实施时我积极调动全班学生的涂鸦行为响应，提供可以挥舞的大纸面，引导全班学生游戏互动，让这名女生在不知不觉中体验涂鸦带来的身心快感，从而进入涂鸦的绘画中去，开启学生的绘画之旅。

暖身阶段。在第一次涂鸦时，我播放一些学生喜欢的音乐，让学生感受绘画美工教室这个环境，在全班同学自由绘画中，评估个案手功能状况，其完全具备简单的绘画操作，同时与她交谈，了解到个案喜欢绘画，但是因为肢体不协调而不愿意绘画。我设计一些既有趣又简单的热身活动，例如把蜡笔折断成三截 ，为后面的自由涂鸦阶段作铺垫。学生起初略有束缚，都不敢折断蜡笔，我示范带头折断蜡笔，“大胆”的学生看见老师都这样做了，都开始折起来，我观察个案，其表现拘束，不敢动手，同时将眼神朝向阿姨，我及时地鼓励学生，来折一折，并降低难度，让学生将蜡笔从中间折断即可，阿姨也鼓励她试一试，学生终于拿起蜡笔开始折，折蜡笔时手不断“打抖”，但是蜡笔终于还是折断了，我及时夸奖了她，她自己也感受到了小小的成就感。通过这样快速的创造性预热活动练习，帮助该生降低参与的抗拒性，放松身心，自由解除该生的心理束缚，引导其尝试在团体中的表达，极大促进了个案的手功能协调能力。

自由涂鸦阶段。发放给每个学生一张黑色大卡纸，要求每个学生用彩色蜡笔（挑选最喜欢的颜色）在纸张上面完成涂鸦，用任意的线条、形状表达此时此刻的心境与情感。在这个阶段根据个案的情况，教与个案乱画法、运动法、线条法等各类涂鸦法，引导个案信手涂抹，起初个案有拘束，不敢拿笔，静静看同学们涂鸦，我便鼓励学生们用教室里的工具和色彩，即兴涂鸦，还表扬“乱画”的同学，个案看同学们在纸上“乱画”，似乎也开始有想绘画的冲动，我及时地引导个案，让她也在纸上“乱画”，寻找涂鸦过程中乐趣。个案在这样的氛围中，感受到整个教室绘画的气氛，挑选了一只蜡笔，开始用不太协调的手“乱涂”起来，我及时地鼓励了她，让她继续涂鸦，就会有精彩漂亮的作品出现。

涂鸦创作阶段。第一遍自由涂鸦结束后，让学生从不同角度去审视自己的“涂鸦”，感觉自己满意和不满意的地方，挑选第二支蜡笔继续涂鸦，在第一遍“涂鸦”的基础上，充分运用第一遍涂鸦里符合自己构思的线条，去掉那些不符合构思的线条，画出自己看到的意象，不断细化直至完成。我观察到个案对自己涂鸦有不满意的神情，在不打断其涂鸦的情况下，提醒她注意画面痕迹的变化，并与她进行简单的交谈，以此引导其进行自然联想，并在适当的时候亲自动手为学生增添简单的绘画元素，最后的作品就具有了学生自身的投射内容。这时我与个案交流，问她是否喜欢这幅画，个案表示喜欢，我明显感到个案已经在涂鸦的过程中释放了身心。

交流分享。重点放在绘画作品上的言语交流。我希望在这个阶段，能让个案充分感受作品的成就感与自豪感，我让全班学生都来自愿展示自己的绘画大作，让个案讲诉自己的作品，同学们进行了热烈的讨论和分享，通过这样的方式，让个案也感受到自己的作品是很漂亮的，增加信心，促进交流。

结果分析、感悟与思考

通过数次绘画治疗的运用，个案成功地克服了心理怯懦，感受在绘画与手工课中成功的喜悦，释放情绪，个案主动参与到绘画与手工中来，更多的是体验完成、分享作品的喜悦感。

在本案例中运用涂鸦技术来全方位干预个案的视觉、触觉、直觉，协助个案克服心理怯懦，帮忙个案增强表达的准确性和对外界的判断力，使得她在表达实现中获得愉悦的感受。在团体中实施涂鸦技术，其表现形式具隐形特质，不易引起个案的防卫，带给个案安全感，适用于心理障碍的学生。对中重度智力障碍、身体机能障碍的特殊学生来说，促成其涂鸦行为发生，推进涂鸦阶段深入以及引导涂鸦行为的延伸，以实现干预治疗的目的，能有效地促进其身心发展。

（作者单位：重庆市渝中区培智学校）