子宫内膜癌早期诊断中给予彩色多普勒超声诊断的价值探究

李艳

【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断在子宫内膜癌早期诊断中的价值。方法：选取我院收治的3 8例子宫内膜癌患者进行研究，所有患者均经术后病理检查确诊，且术前患者均行彩色多普勒超声检查，对患者的检查结果进行统计分析。结果：本组3 8例患者术前经彩色超声多普勒诊断确诊者共31例，诊断符合率为8 7.5%；且本组患者中Ia期、Ib期、Ic期、II期、III期、IV期诊断符合率分别为66.7%、66.7%、77.8%、85.7%、100%、100%。患者子宫内膜癌病理分期越晚，超声诊断符合率越高，其中III期、IV期子宫内膜癌患者采用超声诊断的符合率可达到100%。结论：彩色多普勒超声诊断在子宫内内膜癌早期诊断中具有较高的应用价值，其诊断准确性较高，可为，临床分析提供帮助。

【关键词】彩色超声多普勒诊断；子宫内膜癌；病理诊断

子宫内膜癌为临床上发病率较高的一种恶性肿瘤，对女性健康的威脅极大。而及早明确诊断则可及时为患者开展对症治疗，对改善患者症状及预后有重要帮助。彩色多普勒超声诊断是临床常用的诊断方式，为探讨其应用价值，对收治的38例患者的临床资料进行了回顾性分析，详细报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取38例在我院就诊的子宫内膜癌患者进行研究，患者均于2014年6月到2016年12月期间就诊，且均经术后病理检查确诊为子宫内膜癌；患者年龄最小37岁，最大68岁，平均年龄（52.9±4.3）岁；其中绝经女性24例，未绝经女性14例；临床表现月经量增多3例，阴道不规则流血15例，不同程度阴道流血或血性分泌物20例。

1.2方法

1.2.1诊断仪器

本组患者均于术前行彩色多普勒超声诊断，诊断仪器选用型号为ESAOTEMylab90型彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵式探头频率为3.5MHZ，经阴道超声探头频率则为5.0-10.0MHZ。

1.2.2诊断方法

取患者膀胱截石位，在阴道探头上涂抹耦合剂，并套上清洁套，然后再涂抹灭菌耦合剂；然后置入探头，进行阴道及宫颈探查，扫查应全面，从横向、纵向、斜向各个方向进行多切面扫查，对患者子宫、附件、盆腔脏器等的情况进行观察，并了解子宫内膜形态及内口至宫底的内膜轮廓进行观察。于矢状切面部位对子宫内膜厚度进行测量，并对患者子宫内膜回声情况进行观察；同时探查是否有回声中断、子宫内膜回声、界限清晰度等情况。

1.3子宫内膜癌临床分析情况

以FIGO修订的标准分期进行子宫内膜癌分期：Ia期：无肌层浸润；Ib期：可见浅肌层浸润现象，浸润程度小于原肌层的一半；Ic期：魁按深度肌层浸润现象，浸润程度超过原肌层的一半；II期：浸润肌层、浆膜、宫颈；III期：浸润宫颈、宫旁组织及肌层；Ⅳ期：浸润肌层、宫颈、宫旁远处转移。

1.4统计学分析

本研究中所有数据资料均以SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料与计数自论分别进行t与x2检验，以p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1超声诊断符合率

本组38例患者均经术后病理诊断确诊为子宫内膜癌，术前经彩色多普勒超声诊断显示，患者子宫内膜厚度均有程度不一的增加；且术前72例患者经超声诊断确诊为子宫内膜癌，与病理诊断结果符合率为81.6%（31/38）。

2.2超声诊断分期符合情况分析

本组38例患者术后病理诊断结果显示I a期、I b期、I c期、II期、III期、Ⅳ期患者分别3例、9例、9例、7例、3例、7例；31例经彩色多普勒超声诊断确诊为子宫内膜癌的患者其临床分期I a期、I b期、I c期、II期、III期、Ⅳ期患者分别2例、6例、7例、6例、3例、7例；其诊断符合率分别66.7%、66.7%、77.8%、85.7%、100%、100%。

3讨论

子宫内膜癌为临床上发病率较高的一种恶性肿瘤，患者多为绝经后女性，该病具有较高的发病率及致死率，己成为威胁女性健康及生命安全的重要疾病之一。该病患者早期通常无明显症状，其主要临床表现为阴道不规则流血、月经失调等。

临床上通常将血清检测、诊断性刮宫病理检测、宫颈检查等作为该病常用的诊断方法。然而，诊断性刮宫病理检测、宫腔镜检查等方式通常难以准确的判断肌层浸润程度，进而难以选择最佳方案进行手术治疗。随着研究的深入，临床上逐渐将彩色多普勒超声诊断应用子宫内膜癌的早期诊断中。该诊断方式可通过肌层和内膜、肌层间的低回声晕对子宫内膜的浸润情况进行判断。且通过彩色多普勒超声诊断还可有效的了解患者子宫大小、子宫内膜形态等等，并可掌握患者肌层改变情况、盆腔、附件、宫颈病灶的转移程度等此外，诊断方式还具有操作简单、无创、可重复操作等优点，故而逐渐在临床上得到广泛的应用。

本次研究结果显示本组38例患者术前经彩色超声多普勒诊断确诊者共72例，诊断符合率为81.6%；患者子宫内膜癌病理分期越晚，超声诊断符合率越高，其中III期、Ⅳ期子宫内膜癌患者采用超声诊断的符合率可达到100%。这就表明彩色多普勒超声诊断在子宫内内膜癌早期诊断中具有较高的应用价值，其诊断准确性较高，可为临床分析提供帮助。