不同急救模式对急性左心衰竭患者的治疗效果对比

王金

[摘要]目的：探究不同方法治疗急性左心衰竭的临床效果。方法：选取2015年6月-2016年4月急救科救治的144例急性左心衰竭患者，患者救治方法的不同，将收治的144例患者分为观察组72例患者，对照组72例患者。对照组患者采用边抢救边转运的急救模式，观察组患者采用先救治后转运的急救模式，两组患者治疗满意度。结果：观察组治疗后总有效率83.3%高于对照组62.5%，两组有差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：运用先治疗边转运的急救模式应用左心衰竭患者，可快速缓解其，临床症状，缩短发病到入院接受治疗时间，降低并发症发生率。

[关键词]急救模式；急性左心衰竭；治疗效果；预后

随着中国老龄化社会的到来，在中老年人群中急性左心衰竭發病率逐年升高，急性左心衰是由一组左心功能异常、心肌收缩力异常，心排血量骤减和肺循环压力急剧升高为表现的临床综合征。调查资料显示，急性左心衰患者在发病后的2小时内若未能接受有效的救治，其死亡率几乎为100%。急性左心衰竭的风险主要集中于发病早期，因此院前急救是决定患者预后的关键，为了进一步证实急救方式的有效性，我们进行本次研究，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择急诊科救治的急性左心衰竭患者144例，按治疗方法不同分为观察组和对照组各72例，对照组男30例，女42例，观察组男35例，女37例。两组对比有差异，无意义，（P>0.05）。

1.2方法

边转运边治疗的急救模式运用于对照组患者，采取一些简单的处理措施，给予患者氧气、心电监护、体位等，同时在转运过程中开展抢救。先治疗后转运的急救模式运用于观察组患者，保持端坐位体位，并对进行高流量的面罩吸氧，对有的患者使用呼吸机对其进行加压通气治疗，缓解其呼吸困难的症状。建立静脉通道（根据患者病情合理给药）。待患者病情稳定以后，在安排患者进一步转运治疗。在进行完上述的操作以后，急救人员应迅速将患者送入医院进行治疗，同时通知急诊科的医护。

1.3观察指标

两组患者治疗后的疗效比较，临床疗效效果判定：显效：指治疗后，患者呼吸困难的症状得到显著缓解或消失，其两肺的哮鸣音与湿啰音明显减少或消失，患者恢复的指标包括心率、呼吸、血压及动脉血氧饱和度。有效：指治疗后，患者指标逐渐恢复正常及体征有所减轻，其动脉血氧饱和度明显升高或接近正常。无效：指治疗后，患者指标及体征未发生改变，其病情在加重或发生死亡。（显效+有效）例数/总例数×100%=治疗总有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者总有效率为83.3%高于对照组患者总有效率为62.5%，两组差异有意义，（P<0.05）。详见表1。

由于中国老龄化社会的到来，急性左心衰竭是中老年最常见、病死率高发的疾病，对人类生命健康造成严重威胁重要疾病之一。研究表明，院前抢救所面临患者病情的多样化、复杂性、急救环境差、医疗设备简陋等多种不利因素，起到决定性作用来挽救患者生命。因此，挽救患者生命对于及时采取急救措施的重要性。

院前急救主要是为了控制病情，防治恶化，便于进一步入院系统正规治疗。对于急性左心衰竭患者的治疗措施是先转运后治疗，但在临床实践当中，病人往往还没有转移到医院，转运过程中病情出现恶化，甚至猝死。最近研究表明，采用先救治后转运的方式，不仅为病人赢得了更多救治时间、减少病人后遗症发生率、增加病人存活几率。本文研究表明，观察组治疗总有效率83.3%高于对照组总有效率62.5%，对比有差异，（P<0.05）采用先救治后转运的救治模式：减少患者搬运过程中遇到的危险性；是提高患者急性左心衰竭患者救治成功率的重要方法。采用边治疗边转运的急救模式：增加患者在搬运过程中造成的二次伤害；患者往往采取平卧位的方式，增加回心血量；现场采取简单急救便开始转运，没充足时间使药物发挥作用。

综上所述，先治疗后转运的急救模式运用于急性左心衰竭患者，能在患者减轻病情的情况下有效控制疾病发展速度，为患者抢救赢得更多宝贵时间。提高抢救成功率同时缩短抢救时间，降低后遗症的发生，值得临床应用。