浅议全面腹部超声在急腹症诊断中的临床应用价值

季旭飞

[摘要]目的：探讨分析全面腹部超声在急腹症诊断中的临床应用价值。方法：本文研究对象选自我院2015年4月-2016年4月收治的84例急腹症患者，根据诊断方式将其分为观察组和对照组，每组42例，其中给予观察组运用全面腹部检查，给予对照组患者应用常规腹部超声检查，对比两组超声诊断与临床诊断结果符合情况以及诊断时间等情况。结果：在診断符合情况方面，观察组有39例符合，3例不符合，符合率为92.85%，对照组有27例符合，15例不符合，符合率为64.28%，两组差异对比有意义（P<0.05）。在诊断时间方面，观察组超声诊断时间为（16.43±3.41）min，I临床诊断时间为（1.96±1.27）h，对照组超声诊断时间为（10.07±4.35）min，临床诊断时间为（2.66±1.75）h，观察组超声检查时间明显高于对照组，临床诊断时间也低于对照组，两组差异对比有显著统计学意义（P

[关键词]急腹症；诊断；全面腹部超声；临床应用；价值

急腹症即盆腔、腹腔内以及脏器以及腹膜后组织出现急剧的病理变化，产生以腹部为主要体征和临床症状且伴有全身反应临床综合症。该病具有病情重、起病急、病因复杂以及病情进展迅速等特点，由于具体病因不明，那么需要在发病初期给予早期诊断。对此，本文则选取2015年4月-2016年4月收治的部分急腹症患者应用全面腹部超声检查，取得良好的效果，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本文研究对象选自我院2015年4月-2016年4月收治的84例急腹症患者，根据诊断方式将其分为观察组和对照组，每组42例，其中观察组患者年龄19-79岁，平均年龄（35.56±3.11）岁，平均体重指数（22.45±2.22）kg，内科急腹症14例，外科急腹症13例，妇科急腹症15例。对照组患者年龄19-79岁，平均年龄（36.22±3.35）岁，平均体重指数（22.00±2.32）kg，内科急腹症16例，外科急腹症12例，妇科急腹症14例。所有患者均排除开放性腹部损伤、严重肝肾功能不全以及精神疾病史。两组患者年龄、性别、体重指数等一般资料对比无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予观察组患者实施全面腹部超声扫描仪（飞利浦HD14000），线阵探头频率设置为5-13MHz，凸阵探头频率设置为2-5MHz，腔内探头频率设置为4-9MHz。检查盆腔时先运用导管注入300ml无菌生理盐水，以达到充盈膀胱目的。患者取仰卧位。主要检查肝、胆、胰、脾、阑尾、输尿管、胃肠道、盆腹腔、肾、女性患者还需要检查子宫附件，重点检查和急腹症有关的疾病。如果初步检查无法诊断，那么则需进一步有针对性检查。给予对照组运用选择性腹部超声检查，根据医师选择项目检查肝、胆、胰、脾、阑尾、输尿管膀胱、腹腔、盆腔等检查。

1.3诊断指标

诊断符合率：本文所有患者运用超声检查确诊后，其中运用手术治疗患者以手术病理诊断结果为主，而运用保守治疗患者以临床随访结果为主，计算两组研究患者超声诊断符合率。

超声诊断时间：从患者接受超声检查直至结束所有时间。

1.4统计学分析

本文研究数据运用SPSS17.0统计软件处理，其中计数资料用%表示，用X²检验，计量资料用x±s表示，用t检验，P<0.05则表示统计学有意义。

2结果

2.1诊断符合率

在诊断符合情况方面，观察组有39例符合，3例不符合，符合率为92.85%，对照组有27例符合，15例不符合，符合率为64.28%，两组差异对比有意义（P<0.05）。

2.2诊断时间

在诊断时间方面，观察组超声诊断时间为（16.43±3.41）min，临床诊断时间为（1.96±1.27）h，对照组超声诊断时间为（10.07±4.35）min，临床诊断时间为（2.66±1.75）h，观察组超声检查时间明显高于对照组，临床诊断时间也低于对照组，两组差异对比有显著统计学意义（P<0.05）。

3讨论

急腹症的临床特征为急性腹痛，其中腹痛会根据传导途径和神经支配分为内脏性腹痛、躯体性腹痛以及感应性腹痛等。如果在临床体征和临床症状都不够典型的情况下运用选择性超声检查十分容易出现漏诊或误诊现象，影响后续治疗，甚至会造成生命危险。全面腹部检查在腹部超声检查中十分常见，医生能根据患者以往病史、身体各项检查结果、临床体征和临床症状表现对其诊断。例如在观察肾部黏膜病变时运用全面腹部检查时，还可以观察胃壁各个组织层次结构以及周围组织器官病变，进一步有利于临床诊断。本研究结果显示，使用全面腹部超声检查的观察组有39例符合，3例不符合，符合率为92.85%，而运用选择性超声检查有27例符合，15例不符合，符合率为64.28%，两组差异对比有意义（P<0.05），观察组超声检查时间明显高于对照组，临床诊断时间也低于对照组，两组差异对比有显著统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在急腹症诊断中应用全面腹部超声检查效果显著，能有效缩短诊断时间，降低误诊、漏诊现象发生率，值得临床推广和应用。