层级护理模式对ICU重症肺炎患者的临床应用效果

梁华芳

[摘要]目的：分析ICU重症肺炎患者应用层级护理模式的臨床效果。方法：我院2016年1月至12月收治的90例ICU重症肺炎患者分为两组，各45例，对照组应用常规感染护理方案，观察组应用层级护理模式，比较两组患者的护理情况。结果：观察组总有效率为93.3%，高于对照组的77.8%，且呼吸功能及循环功能的改善优于对照组，比较具有显著差异（P

[关键词]重症肺炎；ICU；层级护理模式

本研究以我院2016年1月至12月收治的ICU重症肺炎患者为观察对象，分析了层级护理模式的应用效果及价值。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至12月收治的ICU重症肺炎患者共90例。随机分为对照组和观察组，各45例。观察组：男性27例，女性18例；年龄35-80岁，平均年龄（56.8±11.4）岁。对照组：男性25例，女性20例；年龄36-80岁，平均年龄（56.4±11.7）岁。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规感染护理方案，采取轮班制管理模式，进行生命体征监护、心理及用药等护理措施。观察组采用层级护理管理模式，具体内容如下：（1）层级管理设置：根据护理人员的岗位职责及护理能力设置助理、初级、中级、高级护士及护理组长5个层级的护理岗位，并对相应层级的岗位职责要求进行制定。（2）层级分组：设置3个护理小组，采用8h轮班上岗制，护士长负责各小组人员的协调工作，各组实行无缝衔接，以确保护理工作的正常进行。（3）层级培训：根据护士的不同级别进行对应的护理培训，初级护士除基本的培训外，重点对疾病内容和护理工作进行培训，同时还要掌握不同药物的相互作用与常见项目的检查意义；中级护士要进一步掌握重症患者护理工作的具体内容，并积累丰富经验对危重患者实施抢救措施高级护士和护理组长在初级、中级护士的基础上，需要负责查房、教学、科研方面的工作。（4）质量控制：各小组组长对每周的护理工作进行总结，分析急救护理、药品管理、消毒隔离等环节的落实情况，按照质量标准对护理环节的工作质量进行评定，并制定改进措施和下一阶段的工作目标，进一步提高ICU护理的质量和效果。

1.3观察指标

记录护理后两组患者的呼吸功能及循环功能指标，呼吸功能指标为氧合指数、呼吸次数和通气量，循环功能指标为平均动脉压和心率。

1.4疗效判定标准

参照文献标准判定两组护理方案的临床疗效。显效：临床症状及体征消失，各指标恢复至正常水平；有效：症状及体征明显改善，各指标水平逐渐恢复；无效：症状、体征及相关指标未改善或加重。

1.5统计学方法

软件SPSS18.0处理数据，计数资料采用X²检验，计量资料采用t检验，P<0.05说明比较具有显著差异。

2结果

2.1两组临床疗效的对比

对照组总有效率为77.8%，观察组总有效率为93.3%，比较具有显著差异（P<0.05）。见表1。

2.2两组呼吸功能及循环功能的对比

观察组和对照组呼吸功能及循环功能的对比具有显著差异（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，医疗护理一从疾病治疗转变为舒适护理服务，与此同时，人们对ICU护理模式的改善也提出了更多要求。ICU危重疾病中，重症肺炎患者居多，且患者生命安全受到的威胁较大。因此，ICU重症肺炎的护理十分重要。层级护理模式是新型的护理管理模式，其对不同层级的护理人员进行分组，通过各层级护理人员工作责任的制定，确保不同层级护理作用的有效发挥，从而形成统一的护理体系。分层、培训、考核是该模式的重点内容，对不同层级的护理人员进行培训，加强薄弱环节的护理质量，并落实管理及工作制度，能够有效提高护理人员的专业技能。ICU层级管理不同于其它科室的层级管理，在进行层级护理管理前，护理成员需要掌握ICU相关知识和技能，同时对核查制度进行细化，确保各个护理环节和步骤都有专人负责，这样便于护理人员的管理及考核。实施层级护理模式后，护理人员的心理情绪不仅能得到缓解，还能进一步提升护理能力和工作质量，从而能够积极、专注、冷静的应对抢救及突发事件。与此同时，层级护理促进不同层级护理成员发挥作用，对其工作的积极性进行调动，并以班组为单位进行交接班，避免信息传递的偏差，促使交接工作顺利完成，继而有效提高了整体护理质量H。此次研究结果显示：观察组和对照组总有效率为93.3%和77.8%（P<0.05）；观察组呼吸功能及循环功能改善，显著优于对照组（P<0.05）。说明ICU重症肺炎患者应用层级护理模式进行护理后，呼吸及循环功能改善，临床疗效提升，这也从侧面反映了层级护理模式能够有效提高ICU护理质量。

综上所述，ICU重症肺炎患者层级护理模式的应用效果显著，值得临床大力推广和实施。