比较全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果

徐小荣　苟培芳

[摘要]目的：比较全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果。方法：在2016年1月至2017年5月选取所在科室40例牙齿修复患者进行统计分析，采用硬币随机分类法将所有患者分为参照组和研究组，每组实验样本为20例，参照组采用金属烤瓷冠修复治疗，研究组采用全瓷冠修复治疗，评估两组患者的治疗效果、牙冠的变化情况以及随访结果。结果：相对于参照组，研究组患者的治疗效果、牙冠的变化情况以及随访结果更好，P<0.05。结论：在牙齿修复中采用全瓷冠修复，患者的治疗效果显著，牙冠的变化情况以及随访结果较好，值得临床借鉴。

[关键词]全瓷冠；金属烤瓷冠；牙齿修复；临床效果

烤瓷牙是一种较为理想的修复体，具有较多的优点，可恢复患者牙体的形态功能、抗折力强、颜色及外观逼真、表面光滑、耐磨性强、不会变形以及色泽稳定等。临床上将其广泛应用于前牙的美容和牙体缺损的修复。目前临床上常常采用的烤瓷冠主要包括金属烤瓷冠和全瓷冠，通常情况下，金属烤瓷冠具有耐磨性好、抗折裂性能好等优势，但是对患者的牙周组织的影响较大，全瓷冠可对患者的牙周组织的影响较小，使得色泽更接近自然牙的颜色，因此，使得该项技术在临床上的逐渐广泛使用。本次研究就全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果进行分析，总结如下：

1资料与方法

1.1基线资料

在2016年1月至2017年5月选取所在科室40例牙齿修复患者进行统计分析，采用硬币随机分类法将所有患者分为参照组和研究组，每组实验样本为20例。

参照组，男6例，女14例，患者的最大年龄是83岁，最小年龄是23岁，平均（52.6±9.3）岁。研究组，男7例，女性患者13例，患者的最大年龄是84岁，最小年龄是20岁，平均（51.6±8.5）岁。

本组研究中两组患者的上述指标差异不显著，P>0.05，展开充分的对比。

1.2研究方法

参照组采用金属烤瓷冠修复治疗，研究组采用全瓷冠修复治疗，所有的患者基牙均为活髓，局部麻醉下进行基牙制备，金刚石磨具调磨加水至冷却，有牙髓治疗的患者需要进行及时有效的根管治疗，基牙预备需在牙龈下0.5-1.0mm，给予患者制备光滑流畅的斜面，积极的控制好患者的基牙周径线，采用棉线蘸0.1%肾上腺素液在患者的牙龈沟填塞1～2min后取出，采用Vital6比色板可进行自然光下比色，利用镜子征求患者意见，若患者的咬合关系不佳，可先制作蜡块试进行咬合，采用藻酸盐制取硬膜，超硬石膏灌模，完成修复体前，主要以自凝塑料制作临床冠，将氧化锌丁香油糊剂粘固适用。金属烤瓷冠修复体与全瓷冠修复体均是在有义齿加工中心制作完成，主要修复体戴入基牙，颈部和基牙颈部肩台上，良好密合，利用粘固粉剂粘合。随访6个月。

1.3观察指标

①治疗效果。诊断标准将疗效判定分为，有效：患者的修复体未见明显的松动、未脱落，牙龈正常、未见明显的红肿、出血等各种不良反应；显效：患者的修复体见松动、有脱落，牙龈正常、见红肿、出血等，出现少数的不良反应。无效：患者的修复体可见明显的松动、且脱落，牙龈异常、可见明显的红肿、出血等各种不良反应。②牙冠的变化情况以及随访结果。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展有效的统计，治疗效果、牙冠的变化情况以及随访结果为计数资料，用n，%表示，检验。两组间的数据差异明显，即P<0.05。

2结果

2.1治疗效果

研究组患者的治疗效果总有效率95%明显高于参照组患者的治疗总有效率70%，P<0.05，见表1。

2.2牙冠的变化情况

研究组患者的牙冠的变化情况明显好于参照组，P<0.05，见表2。

2.3随访结果

研究組患者的随访结果明显好于参照组，P<0.05，见表3。

3讨论

金属烤瓷冠可治疗牙齿不齐、断牙、缺牙、氟斑牙、牙釉质发育不全、色素沉积以及畸牙矫正等临床症状，患者的制作周期短，在修复过程中无明显的创伤，操作安全，相对于传统的牙齿修复技术，金属烤瓷冠患者的口腔舒适度较高，生物相溶性好，主要应用了非水溶性的粘结材料，与患者的牙龈边缘的密合度高，容易之后进行清洁，同时具有较高的美学效果，但是，因为金属烤瓷冠内层主要采用金属材料，大多数均为普通金属材料，金属元素会可在患者的口腔唾液作用下与氧气发生进一步的氧化还原反应，产生一定的氧化物，沉积在患者的牙龈边缘，使得患者的牙龈变色，同时引发牙龈炎症，另外，部分患者还可能对金属材料过敏。

本次研究中，在牙齿修复中采用全瓷冠修复，研究组患者的治疗效果总有效率95%明显高于参照组患者的治疗总有效率70%；患者的牙冠的变化情况以及随访结果明显好于参照组；P<0.05，究其原因：全瓷冠的密合性强、美观性高、坚韧度大以及使用时间长等，全瓷冠内层不含有金属，生物相容性较好，对人体无明显的伤害，可对患者的牙龈无明显的刺激，不容易发生过敏，使得患者的冠体的边缘密合度好，不容易发生牙龈炎和牙龈灰线。全瓷冠采用与和天然牙相近的瓷材料可进行有效的结合，临床上目前广泛采用的氧化锆全瓷冠，具有半透明、高强度等临床特点，与天然牙外形、颜色非常接近，美学效果较好，全瓷冠的制作流程简单，出现误差率较低，制作精密度高，抗压强度较大。

结合上述研究，在牙齿修复中采用全瓷冠修复，患者的治疗效果显著，牙冠的变化情况以及随访结果较好，值得临床进一步的学习与借鉴。endprint