比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果

蒋新娟

[摘要]目的：比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果。方法：选择2015年1月一2016年1月，医院妇产科收治的宫颈糜烂患者198例，采用随机分组的方法分为三组，分别记为药物组、微波组、LEEP刀组，每组患者均为66例，各自采用相应方法进行治疗。治疗后，就三组患者的治疗效果进行对比。结果：药物组治疗总有效率为72.73%，微波组治疗总有效率为80.30%，LEEP刀组治疗总有效率为95.45%；其中LEEP刀组明显高于其它两组（P0.05）。结论：在妇产科宫颈糜烂的治疗中，药物组、微波组之间治疗效果较为接近，LEEP刀疗法则明显优于其它两种治疗方法。

[关键词]LEEP刀；妇产科；宫颈糜烂；临床效果

在常见的妇产科疾病当中，宫颈糜烂的发生机率较高，对患者的身体健康具有较大影响。育龄期女性更容易发生宫颈糜烂，不洁性生活史、产褥期感染、流产、分娩等因素，都与宫颈糜烂的发病相关。对于此类疾病，应尽早发现和治疗，避免发生继发感染或癌变。在临床上，治疗宫颈糜烂的方法较多，主要包括药物治疗、微波治疗、LEEP刀治疗等，而不同的治疗方案，可能会取得不同的治疗效果。对此，本文以上述三种方法为例，比较了不同治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月-2016年1月，医院妇产科收治的宫颈糜烂患者198例，年龄在24-41岁，平均年龄为（33.4±2.8）岁，病程在5个月14年，平均病程为（8.1±23）个月。采用随机分组的方法分为三组，分别记为药物组、微波组、LEEP刀组，每组患者均为66例。纳入标准：经检查均确诊为宫颈糜烂，对本研究均知情并同意。排除标准：合并其它相关疾病的患者，妊娠期患者，月经期患者。三组患者在病程、年龄等方面，均不具有显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1药物组

彻底清洁宫颈、宫颈管、将分泌物去除。使用聚甲酚磺醛溶液（批准文号：国药准字H20044357），用水稀释为1：5的比例，对阴道进行冲洗。取适量药物，使用无菌纱布对糜烂部位进行局部贴敷，每周1-2次。

1.2.2微波组

常规消毒后，使用50-70W连续可调输出功率治疗患者。在治疗当中，视患者宫颈糜烂程度，相应控制手术时间。可在宫颈糜烂部位，使用微波探头增压操作。在微波治疗中，治疗范围要超出宫颈糜烂部位2-3厘米左右，确保完全覆盖糜烂区域。当治疗部位达到黄白色状态，不存在出血的情况，可将治疗停止。

1.2.3LEEP刀组

常规消毒后，暴露患者的病灶面，视患者的情况，将手术电刀及电凝功率控制在40-60W，或2040W的范围之内，并进行相应的调整。根据患者的糜烂程度、糜烂形状的，对不同环形电极选择使用，以切割宫颈糜烂面。在手术当中，尽可能确保切割范围，超出宫颈糜烂范围2-3厘米，保证将糜烂部位彻底清除。术后，利用球形电极止血操作。

1.3观察指标

治疗后，对比三组患者的治疗效果，评定标准为：患者糜烂部位及临床症状消失，为显效；患者糜烂部位缩小，临床症状缓解，为有效；患者糜烂部位及临床症状无明显变化，为无效。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以X₂检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

药物组治疗总有效率为72.73%，微波组治疗总有效率为80.30%，LEEP刀组治疗总有效率为95.45%；其中LEEP刀组明显高于其它两组（P<0.05），微波组略高于药物组，但无显著差异（P>0.05）。如表1所示。

3讨论

宫颈糜烂作为一种常见的妇产科临床疾病，同时也是女性生殖系统当中，发生率较高的炎性病变，对女性患者的身体健康具有较大的威胁。宫颈糜烂是一种慢性宫颈炎的病理变化，衣原体、支原体、细菌、滴虫感染，以及宫颈解剖等因素，均可能引起宫颈糜烂。另外，人流、产孕、性生活等因素，与宫颈糜烂的发病之间，也存在着较大的关系。在临床上，治疗宫颈糜烂的方法较多，常用方法包括药物治疗、微波治疗、LEEP刀治疗等，均可取得较为确切的疗效。其中药物治疗、微波治疗主要用于轻中度宫颈糜烂的治疗，疗效较为理想，而LEEP刀治疗在轻、中、重度宫颈糜烂的治疗中，都能够发揮出良好的作用。

使用聚甲酚磺醛，能够对病变组织造成选择性破坏，并对肉芽组织增生产生刺激，使表皮覆盖速度加快，能够杀菌和收敛。微波治疗，能够短时间将蛋白质凝固化，且避免影响周围组织。LEEP刀通过手术的方法治疗，具有较大的治疗范围和较广的治疗深度，且能够对早期早期癌前病变予以发现，临床意义较为重要。虽然三种治疗方法均可取得较好的疗效，但不同的治疗方案，在临床应用中也会取得不同的临床效果。经本文研究表明，药物组治疗总有效率为72.73%，微波组治疗总有效率为80.30%，LEEP刀组治疗总有效率为95.45%；其中LEEP刀组明显高于其它两组（P<0.05），微波组略高于药物组，但无显著差异（P>0.05）。

综上所述，在妇产科宫颈糜烂的治疗中，药物组、微波组之间治疗效果较为接近，LEEP刀疗法则明显优于其它两种治疗方法。