柴胡温胆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病胆热犯胃证临床观察

马轶群

[摘要]目的：探讨柴胡温胆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病胆热犯胃证的临床疗效。方法：选取我院2016年1月到2017年3月收治的96例胃食管反流病胆热犯胃证患者为研究对象，随机分为两组，各48例。观察组采用柴胡温胆汤联合奥美拉唑治疗，对照组仅予奥美拉唑。比较两组患者疗效和症状改善情况。结果：观察组总有效率为95.83%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）；观察组烧心、反酸、呕吐、口苦、嗳气、吞咽困难等症状相对于对照组改善明显（P<0.05）。结论：柴胡温胆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病胆热犯胃证效果明显，可有效缓解，临床症状，减轻患者痛苦，临床上值得进一步推广。

[关键词]柴胡温胆汤；奥美拉唑；胃食管反流病；胆热犯胃证

胃食管反流病（GERD）是常见的消化科疾病，胆热犯胃证主要临床症状为口苦、暖气等。对于该病，单纯使用西药治疗易产生耐药性，且具有副作用，结合中药治疗可提高治疗效果。本研究选取我院2016年1月到2017年3月收治的96例胃食管反流病胆热犯胃证患者为研究对象，探讨柴胡温胆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病胆热犯胃证的临床疗效。现作以下总结汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取我院2016年1月到2017年3月收治的96例胃食管反流病胆热犯胃证患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。观察组男25例，女23例，年龄22-68岁，平均（47.08±3.42）岁。对照组男27例，女21例，年龄20-69岁，平均（46.67±3.29）岁。两组患者基础资料无显著差异，具有对比性（P>0.05）。

1.2诊断标准

（1）患者均符合1999年全国反流性食管病研讨会胃食管反流病临床诊断标准；（2）临床表现：烧心、呕吐、口苦、反酸、暖气、吞咽困难、咳嗽等；（3）排除其他消化系统疾病及可引起上述症状的其他疾病。

1.3方法

对照组：早饭前口服奥美拉唑（北京太洋药业股份有限公司，国药准字：H19990114）20mg/次，1次/d。观察组：在对照组基础上，每次早晚饭后半个小时口服柴胡温胆汤200ml。柴胡温胆汤：柴胡10g，半夏12g，茯苓15g，甘草3g，白术9g，陈皮9g，竹茹15g，鸡内金15g，党参12g，乌贼骨30g，水煎，每次200ml。两组均连续治疗4周。

1.4疗效评定

痊愈：临床症状消失，各指标正常显效：临床症状基本消失，各指标正常有效：临床症状未消失，但得到缓解无效：临床症状未得到改善。总有效=痊愈+显效+有效。

1.5统计学分析

使用SPSS19.0进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以（%）表示，分别采用t检验和X²检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1疗效情况

观察组总有效率为95.83%，显著高于对照组总有效率83.33%（P<0.05）。見表1。

2.2临床症状改善情况

与对照组对比，观察组烧心、反酸、呕吐、口苦、暖气、吞咽困难等症状改善均更为明显（P<0.05）。见表2。

3讨论

GERD指胃内容物反流入食管，引起胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病，通常其临床症状有烧心、反酸、吞咽困难等，严重时可引起喉炎、咳嗽、哮喘，常与胆热犯胃证共同存在。奥美拉唑作为一种胃酸抑制剂，可用于治疗胃、胃食管反流病、胃十二指肠溃疡等。单独使用奥美拉唑，虽然对胃酸具有抑制作用，但对胆热犯胃证治疗效果不佳。柴胡温胆汤出自《金鉴》，其中药成分对胃肠平滑肌具有调节作用，能促进肠道蠕动，排空肠道内容物，缓解平滑肌张力，减轻痉挛作用，防止酸反流，同时可预防溃疡，疏肝理气，化湿祛痰，不良反应少。柴胡温胆汤联合奥美拉唑共同使用，在抑制胃酸的同时，改善肠胃功能，促进肠道蠕动，是临床治疗胃食管反流病胆热犯胃证的较好方案。本研究也表明，观察组治疗总有效率（95.83%）明显高于对照组（83.33%），临床症状改善情况也明显优于对照组，显示了其良好的协同作用。

综上所述，柴胡温胆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病胆热犯胃证效果明显，利于促进肠道蠕动，调节肠胃功能，改善临床症状，临床上值得推广应用。endprint