腰痹通方穴位贴敷联合物理方法治疗腰椎间盘突出

关福强　王强　史辰亮　杨雪莉　籍东胜　王立强

[摘要]目的：探讨腰痹通方穴位贴敷联合物理方法在腰椎间盘突出治疗方面的临床价值。方法：选择2016年8月一2017年3月间于本院接受诊治的100例腰椎间盘突出患者为研究对象，随机均分成实验组和对照组。对照组的患者均给予微波治疗和推拿治疗；实验组患者穴位贴敷中频透药，配以推拿和腰痹通方穴位贴敷，然后对比两组患者的治疗情况。结果：在实验组的50例患者中，治愈25例，显效16，好转7例，无效2例，总治疗有效率为96.0%，显著优于对照组的74.0%，组间差异比较具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者中有3例患者疾病复发，复发率为6.0%，显著优于对照组的16.0%（8例），组间差异比较具有统计学意义（P<0.05）。实验组中2例患者出现了不良反应，不良反应率为4.0%，对照组有4例患者出现了不良反应，不良反应发生率为8.0%，组间差异不具有统计学意义（P>O.05）。结论：通过对腰椎间盘突出患者行腰痹通方穴位贴敷联合中医手法按摩等推拿治疗，可以显著提升疾病治疗的有效性，降低疾病的复发率，加快患者康复，同时药物毒副作用小，操作简便，值得在临床进行大力推广和普及。

[關键词]腰痹通方；穴位贴敷；推拿治疗；腰椎间盘突出

本次研究对2016年8月～2017年3月间来我院就诊的50例腰间椎盘盘突出患者采用腰痹通方穴位贴联合物理方法进行治疗，取得了理想治疗疗效，现报道入下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院门诊及住院诊断为腰椎间盘突出症患者100例，随机均分成2组，每组50例。经临床诊断，参照《中医病证诊断疗效标准》，所选患者均确诊为腰椎间盘突出。在实验组中的50例患者中，男32例，女18例；年龄23-76岁，平均（35.3±1.4）岁；病程最短3d，最长5年，其中26例患者病程为3d～3个月，15例患者病程为3个月～1年，9例患者病程为1～5年。在对照组中的50例患者中，男30例，女20例；年龄22～77岁，平均（33.8±1.9）岁；病程最短4d，最长5年，其中23例患者病程为4d～3个月，15例患者病程为3个月～1年，12例患者病程为1～5年。两组患者在性别、患病病程、年龄等一般资料方面差异不具有统计学意义，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

对照组中的50例患者均采取常规的微波治疗，配以中医手法按摩。

实验组中的50例患者均以腰痹通方（本次的腰痹通方配比为：独活20g，羌活20g，海桐皮30g，威灵仙20g，伸筋草20g，黄柏15g，大黄15g，川芎30g，红花20g，当归30g，桂枝20g，白芷30g，元胡20g，木通20g，泽泻20g，黄芪30g。将以上药物粉碎装一药袋置入凉水盆中浸泡30min，取出药袋，将泡药水放入蒸锅或微波炉中，蒸25min，取出药袋，凉至40℃左右，取药物穴位湿敷，中频穴位药物导入，每日2次，7天1疗程。）以穴位贴敷中频透药坚持足疗程2周，在治疗期间配合饮食控制，情绪调整，中医手法按摩，避免劳累等因素的影响，同时采取腰痹通方穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症，以达到迅速缓解其引起的各种临床症状。

在连续治疗两周时间后，观察两组的临床治疗情况。

1.3评价指标

本次治疗疗效的评价指标主要包括三个，即：治疗总有效率、复发率和不良反应。其中治疗总有效率的评价标准为：本次治疗按直腿抬高，脊柱侧弯与活动范围，肌力和症状变化4个方面分为治愈，显著，好转，无效4个等级。治愈：直腿抬高≥70°，脊柱侧弯消失，活动正常，肌力V级，无症状；显著：直腿抬高比治疗前增加30°以上，但总直腿抬高度数不足70°，脊柱侧弯消失，但活动轻度受限，肌力大于Ⅳ级，有轻微腰腿疼痛但不影响工作学习；好转：直腿抬高比治疗前抬高15。以上，但总直腿抬高度数<70°，脊柱侧弯部分纠正，肌力≤Ⅲ级，腰腿痛较用药前减轻，一定程度上影响工作学习；无效：治疗前后无变化或症状加重。

注总有效率=（治愈例数+好转例数）/治疗总例数；复发率=随访复发例数/治愈例数。

1.4统计学处理

本次实验研究所得数据均采用统计软件SPSS20.O进行处理分析，其中计数资料采用X²校验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组总治疗有效率比较

在实验组的50例患者中，治愈25例，显效16，好转7例，无效2例，总治疗有效率为96.0%，显著优于对照组的74.0%，组间差异比较具有统计学意义（X²=0.153，P=0.013<0.05），详见表1。

2.2两组疾病复发率比较

实验组患者中有3例患者疾病复发，复发率为6.0%，显著优于对照组的16.0%（8例），组间差异比较具有统计学意义（X²=0.203，P=0.007<0.01）。

2.3两组疾病不良反应发生率比较

实验组中2例患者出现了不良反应，不良反应率为4.0%，对照组有4例患者出现了不良反应，不良反应发生率为8.0%，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

现代中医学家采用中医药治疗腰椎间盘突出，取得较好的临床疗效，相应的副作用小。本次研究探讨了本院所研发的腰痹通方，采取穴位贴敷中频透药综合治疗法在治疗腰椎间盘突出症方面的临床疗效。通过本次研究可得：实验组总治疗有效率达96.0%，复发率6.0%，均显著优于对照组。可见，通过对腰椎间盘突出患者行腰痹通方穴位贴敷联合中医手法按摩等推拿治疗，可以显著提升疾病治疗的有效性，降低疾病的复发率，加快患者康复，同时药物毒副作用小，操作简便，值得在临床进行大力推广和普及。