针灸辅助常规西药治疗单纯后循环缺血性眩晕临床疗效观察

李永凯+宋昳星

[摘要]目的：观察针灸辅助常规西药治疗单纯后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法：选取100例符合纳入标准的单纯后循环缺血性眩晕患者作为观察对象，随机分为对照组50例和观察组50例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予针灸辅助治疗。比较对照组和观察组患者临床疗效及椎基底动脉血流速度。结果：临床疗效评价显示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（96.0%vs84.0%，P

[关键词]针灸；西药；单纯后循环缺血性眩晕；椎基底动脉

眩晕是常见的神经内科疾病，发病率高，其反复发作的眩晕、恶心、呕吐症状明显影响患者健康及生活质量。研究显示，眩晕的发病原因复杂，其中后循环，即椎基底动脉缺血是常见的病因之一。目前，临床上治疗单纯后循环缺血性眩晕的方案多样，但疗效有待进一步提高。本研究中应用针灸辅助常规西药治疗单纯后循环缺血性眩晕取得了良好效果，明显改善了患者临床症状，并提高了椎基底动脉血流速度，现报告如下：

1临床资料与方法

1.1观察对象

选取2016年1月至2016年12月于我科接诊的100例单纯后循环缺血性眩晕患者作为观察对象，按照随机数字表法随机分为对照组50例和观察组50例。所有患者均为单纯后循环缺血性眩晕，并排除其他原因导致眩晕、存在治疗禁忌症、严重心肺、肝肾功能不全、依从性差等患者。对照组男21例，女29例，年龄45-76岁，平均（58.2±10.1）岁。观察组男19例，女31例，年龄44-74岁，平均（58.8±9.6）岁。对照组和观察组患者基线资料经统计学分析显示大体一致（P均>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1治疗方法

对照组给予甲磺酸倍他司汀12mg，口服，3次，d，氟桂利嗪胶囊5mg，口服，1次/晚，辛伐他汀20mg，口服，1次/晚等常规西药治疗，连续应用2周。观察组在对照组基础上给予针灸辅助治疗，取穴百合、头维、风池、人迎、内关等穴位，常规消毒，针刺上述穴位，得气后留针30min，拔针，1次/2d。连续治疗2周。

1.2.2观察指标

2周后，进行临床疗效评价，共分为显效、有效和无效3个标准。治疗后患者临床症状基本消失，椎基底动脉血流速度恢复正常为显效；治疗后患者临床症状明显改善，椎基底动脉血流速度有所改善，但未恢复正常为有效；治疗后患者临床症状及椎基底动脉血流速度无改善甚至加重为无效。其中显效和有效均为治疗有效。治疗前后，均进行经颅多普勒检查，比较组间左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度。

1.2.3统计分析

采用SPSS19.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用两独立样本t检验比较分析，计数资料采用X²检验比较分析，当P<0.05时为组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

临床疗效评价显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组（96.0%vs84.0%），组间比较有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

2.2椎基底动脉血流速度比较

治疗后，与对照组相比，观察组患者左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脈血流速度提高，组间比较都有统计学差异（P均<0.05）。详见表2。

3讨论

单纯后循环缺血是导致眩晕的常见病因，临床上多见。罹患单纯后循环缺血性眩晕时，患者以反复发作的眩晕为临床表现，常伴有恶心、呕吐，给患者健康及工作带来不利影响。目前，常规的西药治疗疗效有限，而如何提高单纯后循环缺血性眩晕临床疗效仍然是临床上值得探讨的课题。

中医学认为，单纯后循环缺血性眩晕属于“眩晕”范畴，淤血阻窍是该疾病的重要病机，针灸治疗具有积极意义。百会为“三阳五会”之首，取穴百会能够缓解头痛、眩晕症状；头维穴附近有浅静脉额支、动静脉额支、面神经额支等血管，针刺该穴位能够缓解眩晕；而针刺入迎穴可以有效改善颈动脉、椎动脉供血环境，对改善眩晕症状具有积极意义。本研究中，经过治疗，两组单纯后循环缺血性眩晕患者经过治疗均取得了较高治疗有效率，而与单用西药组相比，给予针灸辅助治疗组患者治疗总有效率提高，治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度明显提高，结果表明针灸百合、头维、风池、人迎、内关等穴位可以行气活血、疏通经络，促进患者症状改善。

综上所述，针灸辅助常规西药在单纯后循环缺血性眩晕患者中应用效果良好，治疗有效率高，而且能够提高椎基底动脉血流速度，临床上值得应用。