漫谈中医减肥妙法

刘慧泽

[摘要]减肥，是时下一个非常热门的话题，而中医减肥以其疗效可靠、副作用小等优势越来越被人们所熟知。现我通过对文献的归纳总结，以及在临床上的实践学习，浅谈几位医家的减肥方法。

[关键词]减肥；中医

1肥胖的中医概述

中医学对于肥胖的定义是“由于过食，缺乏体力活动等多种原因，导致体内膏脂堆积过多，使体重超过一定范围，或伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一种疾病。”中医学认为肥胖的发生多与“湿、痰、虚”有关，而“脾为生痰之源”“脾主肌肉”，故肥胖的病位主要在脾和肌肉，还涉及肾虚，亦与心、肺功能失调有关。其病因主要为年老体弱，饮食失节，缺乏运动，先天禀赋不足以及与性别、地理等因素有关。其病机主要是阳气虚衰，痰湿偏盛。

2中医减肥疗法

2.1中医辨证减肥

张俊杰老师在《医药养生保健报》中讲述了如何对肥胖进行辨证治疗。张老师认为，中医将肥胖分为四型：摄食过多造成的胃燥热型、形体虚胖的脾虚型、老年肝肾两虚型及压力过大造成的肝郁气滞型。每一型均有其相应的治法：①胃燥热型。药物方面可用清胃热的泻下药，如大黄、番泻叶、芦荟等，以通便泻火、加速代谢；膳食方面应多补充些绿色蔬菜、瓜果等凉性食物；也可借助耳针或针灸神门穴，以控制食欲。②脾虚湿阻型。平时可常使用一些具有健脾功效的药物，如黄芪、白术、山药等；还需要多加运动，锻炼肌肉；若针灸则可选用足三里、三阴交等穴位，以健脾利湿。③老年肝肾两虚型。本型可选用六味地黄丸、肾气丸、黑芝麻、何首乌、女贞子等成药或中药；平素可以在饮食中补充如黑豆、黄豆、龟苓膏或枸杞子泡茶；针灸则以补肝肾的穴位为主。④肝郁气滞型。本型重在调整情绪、疏肝理气，平时可饮用疏肝理气的玫瑰花茶、桂花茶；还可用针灸来疏肝理气，如选用肝经的原穴太冲穴。

2.2王常柏老师的中医减肥七法

王老师提到，中医认为肥胖多为本虚标实之证，本虚以气虚为主，可兼见阳虚或气阴两虚；而标实以痰湿、膏脂为主，亦可兼有水湿、瘀血或气滞。故针对其的病机，王老师主要运用七种方法治疗肥胖：①化湿法：代表方如泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤等；②祛痰法：轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，重者用控涎丹、导痰汤等；⑧利水法：微逐用五皮饮、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类；④通腑法：代表防如大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片；⑤消导法：可用单味中药，一般消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽；⑥疏肝利胆法：可选用温胆汤、疏肝饮、消胀散、逍遥散等；⑦健脾法：可用如参术白术散、异功散枳术丸、五苓散等。

2.3邹婷面对不同体质的患者所采取的中医减肥方法

邹婷老师认为，中医养生学对减肥可起到巨大作用，她将肥胖的人群分为四种体质类型，每种体质类型分别有其独特的中医疗：①产后脾虚湿阻型：老师对这一型的建议是可以补充有利于水排出的食物如惹仁等，一方面要多运动，锻炼肌肉；②更年期或老年的肝肾两虚型：对于这一型，可以补充有益肝肾、延缓老化的食物如黑豆、黑芝麻、海参等；⑧胃热痰瘀型：老师建议可以少吃几口，可多补充青菜瓜果等含凉性食物；④肝郁气滞型：建议喝点玫瑰花茶、泡澡等，以疏肝解郁、放松情绪。

2.4谭笑老师的中医减肥秘方

谭老师主要应用健脾温阳化湿的汤剂、散剂、丸剂等，内服治疗肥胖。具体的秘方有：①细腰身方：桃花3株，阴干，研末。每日空腹服1克。服后大便塘薄，如有泻下症状则暂停；②荷叶散：败荷叶适量，上药烧存性，研末。每次服6克，米汤送服，每日2次；③减肥轻身丸：黑白牵牛子各20克，炒草决明、泽泻、白术各重10克，山碴、首乌各20克。上药研末，炼蜜为丸，如梧桐子大，早晚各吞服20粒；④减肥汤：首乌、泽泻各20克，淫羊霍、黄芪、生山渣、莱菔子、花生壳各30克，白术、防己各l5克。水煎服，每日1剂。可以在饭前先喝1碗汤，然后再吃饭，可以减少饭量，连用2个月以上。

2.5中医外治减肥法

肖雄老师采用了另一种思路，从中医外治的角度介绍了五种减肥方法。下面说说其中应用价值较大的三种：①泡浴法：泡浴是采用具有芳香温通类的药物，如藿香、佩兰、桂枝、苏叶等加入热水中，通过热力与药力的作用，促使人体毛孔张开，有利于汗液流出，排出水湿，以达到减肥的效果；②熏蒸法：熏蒸法也是旨在促水排出。熏蒸分为干蒸和湿蒸。熏蒸时可以加入中药或醋，中药以温通化湿类为主，以促进体内水湿排出，达到减肥的效果；⑧敷贴法：敷贴法是选取宣肺通便、利水化瘀、行气的腧穴，如神阙、大椎、肺俞、中脘、天枢等，用温热类药物，如白芥子、细辛、杏仁等，研磨后敷贴，有助于减肥。

2.6我的实习老师也有减肥的小妙方

作为一名中医学生，我在临床实习过程中，有幸学习到了老师自拟的减肥经验效方，药物组成：生黄芪30g，淫羊藿30g，制首乌15g，陈皮10g，半夏10g，茯苓15g，生山楂15g，荷叶10g，生大黄15g，丹参20g，汉防己10g（加减：决明子10，冬瓜皮30）。本方主要是针对肥胖本虚标实的病机特点，以温阳祛湿为主要治法的方子。

此外，还有耳穴压豆（或王不留行籽贴压法）、穴位埋线、拔罐、循经点穴推拿按摩以及子午流注法等极具中医特色的治疗方法，就不一一赘述了。

3小结

肥胖在我们现代社会中已经极其常见，它可以引起諸多并发症，如高血压、高血脂、糖尿病、冠脉硬化等等，它就像一枚定时炸弹，威胁着我们的生命健康。现市面上有诸多减肥产品和减肥方法，以上我所总结的，只是很少的一部分。肥胖患者在选择减肥方法时，要针对自己的实际情况，辨证施治，必要时寻求专业医师的指导帮助。在用药或针灸等治疗的同时，患者还应注意自己的生活习惯，少食多动，将减肥落实到生活的时时处处。