实景模拟教学对提高低年资护士岗位胜任力的影响与分析

彭春梅

[摘要]目的：探讨实景模拟教学对提高低年资（工作<2年）护士岗位胜任力的影响。方法：将2015年12月至2016年12月医院新聘低年资护士96人随机分为对照组和观察组，每组48人，观察组实施角色扮演实景模拟教学培训，对照组采用通用规范化教学理论与操作培训。培训后评价两组实施效果。结果：观察组综合能力考核及护士长满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：角色扮演实景模拟教学具有因需施教与因材受教相结合的特点，能够有效帮助低年资护士将理论与实际操作、沟通等有效结合，提高综合能力，缩短达到岗位胜任力的时间。

[关键词]实景模拟；低年资护士；培训；岗位胜任力

护理规范化培训是使低年资护士临床实践能力不断提高的主要方法之一，临床护理工作具有多样性、灵活性、综合性等特点。本文借鉴欧美发达国家护理教育新模式，采用实景情景模拟教学与常规培训相结合，探索以提高低年资护士岗位胜任力为导向，以提高护士参与度为基础，以创新培训方法和考评方式为突破口的培训方法。

1对象与方法

1.1培训对象

培训对象是我院新聘低年资（工作<2年）的护士96人，其中男性6人，女性90人；大专及以上学历68人，中专学历（含大专在读）28人，工作年限<1年31人，工作年限<2年65人。培训对象均经过为期一周的医院统一的规范化岗前培训，组间无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2培训方法

1.2.1培训环境

利用未开设病区建立专用实景培训室，完全模拟临床实际，包括病区陈设布局、物品摆放等，将临床护理的实际情景充分展现出来。

1.2.2培训师资

师资组成：培训师资由本院护士长2名及护理骨干4名、临床带教组长4名组成。

考核标准：①具有本科及以上学历，中级职称以上；②从事临床护理工作5年以上；⑧获得本院师资培训证书，且成绩优异。其中2名护士长负责设计场景，提出总体要求及目标，8名老师负责完成相应场景课程设计与培训。

师资分组：将10名带教老师随机分为2组，每组5人，其中每组教学老师2人，操作老師3人；两组老师分别对对照组和观察组护理人员进行培训，均为脱产培训1个月。

1.2.3课程设计

整体培训课程主要分为4个板块：①引导建立短期学习目标及职业规划；②学习基本沟通知识及礼仪培训；③思维方法培训；④角色扮演及实景培训。

1.2.4具体方法

①护理质量管理委员会老师及医院护理带教质量管理小组根据我院实际情况及参考《护士床边综合能力考核表》制定《低年资护士岗位胜任力考核表》，两组带教老师根据考核表分别制定带教计划。②对照组带教计划即一般理论课程培训及操作技能练习。③观察组带教老师根据培训计划进行场景设计：分一般临床护理场景设计和应急护理场景设计。④观察组护理人员根据场景设计进行相应角色扮演，尝试从病人、家属、责任护士、护士长等多个角度进行实景模拟，对整个护理过程进行观察，了解存在的问题。⑤培训结束按考核表进行岗位胜任力考核，比较两组研究对象在心理素质、病情观察、分析问题、解决问题、沟通交流、书写规范、应急能力等岗位胜任力的差异。考核分级：考核≥90分为优秀，85分-90分为合格，≤85分为不合格。⑥培训结束后发放护理带教质量管理小组自制问卷调查表，2组护士对培训后护理工作情况进行自我评价，发放问卷调查表96份，调查率100%，回收率100%。

1.2.5统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组培训护士岗位胜任力考核结果

观察组护士考核成绩明显优于对照组成绩，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组护士自我评价得分

观察组护士在经过实景培训后进行自我评价，各项评价指标均明显优于对照组成绩，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

经过1年多对低年资护士的规范化实景模拟培训，有效提高了低年资护士的临床综合能力，大大缩短了岗位适应时间，明显提高了岗位胜任力。目前我院低年资护士的整体业务水平都有了显著提升，在一线临床岗位上工作的低年资护士已经超过了40%，已成为各科在护理工作中的主要组成人员。今后，我们将设计更多贴近临床、内容丰富、灵活多变的场景，将护理规范化培训和临床护理操作实践进行无缝对接，全面快速地提高护士的业务素质与能力。