优质护理在骨盆骨折护理中的应用

张玲

[摘要]目的：探讨优质护理在骨盆骨折护理中的应用效果。方法：将2015年1月-2016年12月本院收治的骨盆骨折病患60例随机平分为Ⅰ组和Ⅱ组，Ⅰ组接受常规护理，Ⅱ组接受优质护理，分析对比两组护理效果。结果：两组骨盆复位优良率对比，Ⅱ组高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理有助于骨盆骨折患者的骨盆良好复位，具有较好的应用前景。

[关键词]优质护理；骨盆骨折；骨盆复位

相关研究报道Ⅲ，科学合理的护理是促进骨折患者康复的基础条件。2015年1月-2016年12月我院将优质护理用于部分骨盆骨折患者的临床治疗中，取得了满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2016年12月本院收治的骨盆骨折病患60例，符合以下标准：①经CT、x线检查确诊为骨盆骨折；②意识清晰，能进行有效沟通；③患者及家属均知情并同意本次研究。按照随机分组法对60例患者进行分组，分成Ⅰ组与Ⅱ组，两组患者各30例。Ⅰ组男17例，女13例，年龄24-65岁，平均（31.53±2.16）岁，受伤至入院治疗间隔时间1-7h。Ⅱ组男19例，女11例，年龄25-66岁，平均（32.03±3.25）岁，受伤至入院治疗间隔时间1-8h。比较兩组性别、年龄等方面资料，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1Ⅰ组

常规护理：在患者入院后，根据患者并发症情况与体征，给予对症治疗；对患者生命体征变化进行密切监测；告知患者饮食注意事项；向患者介绍治疗方法、注意事项等；做好术前准备。

1.2.2Ⅱ组

优质护理：①病房环境。确保病房内干净卫生、温湿度适当，同时为患者营造一个相对安静的空间。②止血、休克护理。部分骨盆骨折患者会并发大出血，护理人员应及时进行止血处理，以免患者出现失血性休克。在患者入院后，护理人员应第一时间协助医生对患者的皮肤颜色、血压、心率及呼吸情况等体征进行观察，以确定患者是否具有严重出血现象，同时为患者尽快创建静脉通路，给予患者血容量补充、药液输注。若患者存在出血现象，护理人员应采取止血方法快速止血；若患者出血严重，护理人员应尽快给患者输注低分子右旋糖酐、葡萄糖等，积极配血，补充患者血容量，最大程度地降低患者失血性休克风险。③呼吸系统护理。护理人员应给予患者吸氧治疗，控制氧流量在5L/min左右。若患者存在意识障碍，护理人员应使患者头部偏于一侧，平卧于病床上，清除患者口腔内分泌物、义齿等，将患者紧身衣物解掉，以确保患者呼吸道通畅。④泌尿系统护理。对于诱导排尿失败患者，应实施导尿术。为了防止患者膀胱过度充血，在留置导尿管时，要控制首次引流量低于1000mL。护理人员要定时对患者进行放尿，以促进膀胱功能的恢复擦洗患者会阴部，加强尿管护理，以防造成尿路感染。⑤皮肤护理。长期卧床休养容易使患者受压皮肤出现褥疮。对此，护理人员应使患者使用气床垫，定时帮助患者翻身、按摩；采用红花乙醇擦洗患者骨隆突处皮肤；常更换患者衣物、床单，确保病房内生活用品整洁、干燥；用温水清洗患者皮肤，以降低皮肤刺激。⑥心理护理。护理人员在与患者接触、沟通的过程中，要注意语气和蔼，态度亲切，运用专业的知识向患者解答疑惑，合理判断患者心理反应，并给予疏导，向患者介绍预后较好的案例，增强患者治疗信心，使患者主动配合治疗、护理工作。⑦营养指导。护理人员应鼓励患者多进食粗粮、富含纤维素的食物，以防便秘。同时，叮嘱患者多进食新鲜水果，适当摄入营养汤，如鸡汤、排骨汤等，以确保机体所需营养量充足，促进骨折的愈合。⑧功能锻炼。护理人员应指导患者循序渐进地锻炼，首先进行肌肉收缩锻炼，之后再依次进行膝关节伸缩运动、髋关节伸缩运动。根据患者体质适当增加活动强度，直到肢体功能康复，可自如活动。

1.3观察指标

观察统计两组骨盆复位效果。优：痛感消失，下肢长度相同，可自如活动；良：痛感轻微，下肢长度相同，关节活动轻度受限；中：痛感较强，下肢长度不一，活动困难；差：痛感严重，骨折处畸形，不能自主活动。

1.4统计学方法

统计学应用软件SPSS18.0，组间计数数据、计量数据对比分别X²检验、t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组骨盆复位优良率对比，Ⅱ组高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

骨盆骨折分为混合外力型、分离型等，无论是何种骨折类型临床急救都应以及时处理止血、休克及合并症，抢救患者生命为首要任务。在患者生命体征稳定后，再给予相关检查与手术治疗。需要注意的是，手术治疗应于伤后7-14d内进行，如时间过短，患者并发症尚未治愈，体征不稳定，很难达到预想疗效；如时间过长，则会加大骨折复位难度，提升骨折畸形愈合发生率。

在本文中，Ⅰ组30例应用常规护理，Ⅱ组30例应用优质护理，结果显示，Ⅱ组骨盆复位优良率为93.33%，高于Ⅰ组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。表明优质护理有助于骨盆骨折患者的骨盆良好复位，这与优质护理措施所具备的优点密不可分，具体：①优质护理内容更为全面，可有效预防褥疮、肺部并发症及下肢深静脉血栓的形成等，为患者康复提供了保障②注重对患者心理与生理的护理，使患者由内到外感到舒适，减轻不良心理状况；③加强饮食指导，使患者得到充分的营养支持，对其康复十分有利；④注重功能锻炼，对患者的预后具有非常重要的促进意义等。

综上，优质护理可有效骨盆骨折患者康复，具有较好的应用前景，值得推广应用。