人性化护理在口腔种植患者中的效果评价

黄丽媛

[摘要]目的：评价人性化护理在口腔种植患者中的效果。方法：以2016年1月～2017年2月，医院择期进行口腔种植术治疗的患者142例入组，按照入院顺序分组，对照组入组70例，观察组入组72例，分别采用常规护理以及人性化理念指导护理。结果：观察组患者满意率高于对照组，观察组术中心理应激、术后早期并发症、术后远期口腔并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理了降低口腔种植近远期并发症发生风险。

[关键词]口腔种植；人性化护理；护理质量

口腔种植技术是常用的口腔修复技术，是治疗牙周病、牙齿缺失、牙齿排列不齐、口腔颌面畸形等疾病的重要方法，成功率在95%以上。口腔种植技术仍在不断发展之中，疗效影响因素较多。口腔种植患者也存在一定的并发症，给患者带来躯体以及心理负担，口腔内的拔牙、磨削等操作给患者较大的心理负担，同时口腔种植异物，口腔种植术后较长时间的管理方案，也给患者带来心理不适。为进一步提高口腔种植术的护理质量，医院尝试将人性化护理应用于口腔种植术护理之中，取得一定成效。

1资料及方法

1.1一般资料

以2016年1月～2017年2月，医院择期进行口腔种植术治疗的患者入组。纳入标准：①以牙周病、牙缺失等原因，需要口腔种植治疗患眷②择期手求；③认知、精神正常；④知情同意。排除标准；①无法获得随访；②拒绝参与研究；③有口腔种植史，复治患者；④存在口腔种植禁忌症，如合并严重的牙周病，或牙周病未获得控制；联合正畸治疗；⑤合并其他严重的器质性、系统性疾病。入选对象142例，其中男70例、女72例，年龄（37.4±5.6）岁。适应症：牙缺失56例、牙髓炎或严重牙隐裂疾病原因30例、牙裂不齐32例、其他24先拔牙后种植56例，联合冠修复86例。处理患牙1-3颗，口腔种植196例次，采用复合材料修复治疗85例，其他材料57例。按照入院顺序分组，对照组入组70例，观察组入组72例，两组对象年龄、性别、适应症、联合操作情况、修复材料等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理，包括术前检查护理、健康教育、方案制定讲解、术中配合、术后用药、术后健康教育、出院前指导。

1.2.2观察组

采用人性化理念指导护理活动，主要包括以下几个方面。

（1）调整护理态度：①在护理前进行培训，要求以患者为中心，发挥能动性，强调责任护理，要求护士需要了解患者的护理需求，积极主动满足合理的需求，在护理过程中发现潜在的护理缺陷以及护理问题，及时解决，端正态度。②强调礼仪仪表规范化，每次护理前，都需要细致的检查着装，确保仪态整洁，重视明礼貌，如尽量使用尊称“您”，指导患者配合时，多用“请”，而不是直接命令。③采用积极性的语言暗示法，在入室时便与患者做好沟通，如“不要担心，您口腔问题不大”。④尽量全程陪护，一人一护理：采用恰到好处的肢体接触，如抚摸额头，贴近患者，善用眼神传递情感。

（2）术中规范：①轻柔操作，尽量采用无痛护理技术，特别是在术前口腔检查、术后换药时，需要轻柔操作，加强舒适管理，重视冷敷的时间控制。②术中局麻以及阻滞麻醉起效时，患者可能有不适感受，及时安抚。③对于体位管理，术中患者坐位或仰卧位，医嘱患者放松，避免肌张。④做好术中的安抚，细致照料，及时擦干，给予抚触等安抚，减轻患者的恐惧情绪，在采用磨钻等工具时，患者可能有强烈的不安，需要安抚。

（3）强化心理护理：①主做好與患者沟通，了解患者治疗需求，担心的问题，种植患者担心的主要问题为“手术疼痛”、“手术费用”、“种植体远期外观效果”、“手术安全性”、“种植体是否会损害口腔健康”、“金属材料利弊”、“并发症”等，需要耐心解释，采用详实的资料论证，帮助患者以积极的心态看待这些问题，纠正患者的错误认识，详细对比不同种植技术、材料之间的优缺点；②加强术前访视，推荐采用播放音乐、看书阅读、看视频等方法缓解紧张不适，术前必要时安排参观手术室，了解各类器械的作用，熟悉各个手术环节流程。

1.3观察指标

患者满意率，术中并发症，术中心理应激，术后早期并发症（疼痛、出血等）远期口腔并发症（口臭、出血、口腔溃疡等），种植失败发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计学计算，计数资料采用例或率符号n、%表示，采用X²检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者满意率高于对照组，观察组术中心理应激、术后早期并发症、术后远期口腔并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

3讨论

口腔种植技术基本成熟，但疗效影响因素较多，患者术后自护不到位是导致并发症发生、疗效不佳的主要因素之一。从整体护理的角度来看，护理还需要满足患者的心理需求，减轻术前应激，稳定患者的情绪，对于手术的顺利完成有积极意义。研究显示，观察组患者采用人性化护理，术中心理应激发生率低于对照组（P<0.05），与此同时早期以及远期并发症发生率显著下降，获得了患者的好评。当然需注意的是，两组的术中并发症、种植失败率差异不显著（P>0.05），可能与患者例数不足、随访时间较短有关。从术中并发症发生因素来看，高质量护理，提高患者的配合水平，有助于降低医源性伤害发生风险，高质量的术后护理、患者自我管理有助于减少口腔问题，降低种植失败发生风险。

4小结

人性化护理了降低口腔种植近远期并发症发生风险，患者从中明显获益。