加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的应用分析

满洁

[摘要]目的：对加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的应用要点进行详细分析和阐述，从而探讨出具体的临床意义与效果。方法：筛选来我院就医的急诊胆囊切除术患者120例，之后在此基础上进行观察组和对照组分类，两组患者案例数量各为60例，对照组以常规类型的护理模式为主，观察组与之不同，运用的是加速康复外科理念，随之将观察组护理效果和对照组护理效果予以对比，主要涵盖了排气时间对比内容和住院时间对比内容以及并发症发生率对比内容。结果：观察组急诊胆囊切除术患者护理效果优于对照组急诊胆囊切除术患者护理效果，上述三种指标均优于对照组（P<0.05）.结论：加速康复理念融入在急诊胆囊切除术患者护理治疗中具备一定的优异性且效果显著，值得后续不断的推广和沿用。

[关键词]加速康复；理念；老年；急诊胆囊；切除；护理

随着科学技术的飞速发展和人们生活水平的不断提高，大众群体逐渐对我国医疗水平的发展重视起来，护理领域日渐得到关注，因为护理程度的好坏决定着结果优劣，针对此种情况，本院首先是采用常规护理模式，基于此，适当的介入了加速康复外科理念要素等，旨在更好更优的提升护理质量和护理效率。

1资料与方法

1.1一般资料

此次实践研究对象为所筛选的120例老年急诊胆囊切除术患者，治疗时间段为2015年8月-2016年8月，以随机选取方式来进行观察组和对照组分类，两组患者案例数量各为60例，上述所筛选的急诊胆囊切除术患者群体各项指标均符合急诊胆囊切除临床标准，并且每位患者签订知情同意书。

观察组患者群体中，男性患者和女性患者分别为36例和24例，患者年龄区间为60-80岁，患者平均年龄为75.38±3.69岁，需要主要的是，在这些患者中，腹腔镜手术患者和常规开腹手术患者案例数量分别为60例和5例。对照组患者群体中，男性患者和女性患者案例数量分别为35例和25例，患者年龄区间为61-81岁，患者平均年龄为76.15±2.78岁，在这些患者中，腹腔镜手术患者和常规开腹手术患者案例数量分别为46例和14例。观察组患者和对照组患者各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05），两组之间可进行互相比对。

1.2方法

1.2.1干预护理方法

针对对照组患者进行常规护理模式介入，急诊胆囊切除术后常规留置腹腔3d，急诊胆囊切除术之后要连续使用抗生素5d，排气操作完成后方可进流质，以常规方案对患者加以鼓励，让患者尽早下床活动。观察组患者护理方案就是从患者初始入院开始阶段就要将围术期加速康复理念融入到整个护理流程之中，具备前瞻性特质，患者入院过程中要多多对患者进行悉心照料，给予其一定的心理安慰，旨在有效缓解患者心理压力和紧张情绪，以免给后续手术正常运作产生不必要的麻烦，急诊胆囊切除术操作前需要禁水，时间为6h，此时不必进行胃管留置和尿管留置，最大限度上减少患者疼痛，解痉阵痛药物及时输送，缓解患者因为疾病存在而产生的疼痛，急诊胆囊切除术过程中需要对患者进行全身麻醉操作，手术顺利状况之下没有必要进行腹腔引流管留置，急诊胆囊切除术操作完成之后早期阶段，即12h时间段上下，患者肠鸣音逐渐恢复，护理人员要及时的指导患者进行清淡物质引进，病情平稳的患者在一天后便可顺势拔出引流管，急诊胆囊切除术完成后第二天便可引导患者下床，此时务必保持抗生素要素使用时间保持在3d额度。

1.2.2评价方法

需要设置专职医护人员进行相关指标的及时记录，主要分为患者开始进食时间记录内容和下床活动时间记录内容以及首次排气时间记录内容，除此之外，更为重要的就是术后静脉输液时间记录和患者住院时间记录以及患者术后心脑肺并发症记录。

2结果

观察组和对照组急诊膽囊病症痊愈，并未出现胆漏现象和腹腔出血现象以及腹腔感染现象等，急诊胆囊切除术期间没有出现死亡案例。通过数次调查和分析得出结论，急诊胆囊切除术护理阶段，观察组患者各项指标明显优于对照组患者各项指标，加速康复理念在老年急诊胆囊切除术患者群体护理中起到了至关重要的作用。

3讨论

应该了解到，胆囊是当前临床治疗中的一种常见疾病，老年人为多发人群，患有胆囊炎的患者一般情况下均会出现胆结石类型的疾病，具备病情反复特点和病程长特点等，在进行手术之后还容易出现各种并发症，严重时还会导致患者死亡。通过临床研究和调研，急诊胆囊切除术之后患者不能长期卧床，否则会出现肠粘连恶劣情境，所以假设病情没异样就应该鼓励患者进行下床走动。

患者未出现异常状况时，要及时的指导患者进行健康与饮食，要及时有效的进行营养补充与供给，与此同时，要对患者肛门排气时间进行促进，目的就是为了优良降低消化冗余负担，有效促进肠蠕动，遏制微绒毛变短现象出现和肠粘膜萎缩现象出现，借助鼓励和支持的方案要求和引导患者多多下床走动，防止患者出现肺水肿现象和心理衰竭现象，全方位、多角度保障患者生命安全和身体健康，助力其早日痊愈。