针灸干预癌因性疲乏基础及临床研究进展

严一成 周庆辉

摘要 癌因性疲乏是中晚期肿瘤患者最为困扰的症状之一，并且严重影响患者的机体功能和生活质量。针灸疗法安全有效，不良反应少，简便易行，近年来针灸在癌因性疲乏领域的应用逐步受到关注。本文通过收集和整理维普、知网、万方、PubMed和Cochrane Library等国内外数据库中的相关文献，综述了近10年来国内外运用针灸干预癌因性疲乏基础及临床研究进展，客观评价针灸治疗的有效性，并初步分析其可能的作用机制；同时指出研究中存在的相关问题，有待进一步规范与研究。

关键词 针灸疗法；癌因性疲乏；综述

Abstract Cancer-related fatigue is one of the most distressing symptoms which affects the functional status and quality of life of cancer patients in late stage.Acupuncture and moxibustion gain popularity in the management of cancer-related fatigue for its effective treatment with little side effect.By retrieving relevant medical literatures from VIP，CNKI，Wan Fang，PubMed and Cochrane Library databases，the article reviewed progress in basic and clinical research of acupuncture and moxibustion for cancer-related fatigue over the past decades and evaluated its efficacy.Meanwhile，this article also analyzed its potential mechanisms and pointed out the existing problems in the previous research，which needs further research and application.

Key Words Acupuncture and moxibustion； Cancer-Related Fatigue； Review

中圖分类号：R245.3；R273文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.02.053

疲乏是中晚期肿瘤患者最常见的症状之一。2000年美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）将癌因性疲乏（Cancer-Related Fatigue，CRF）定义为一种由癌症或癌症治疗引起的、扰乱机体正常功能的、持续存在的主观感觉[1]，并且严重影响肿瘤患者的机体功能和生活质量。尽管CRF的发生率因肿瘤类型的不同而各有所异，但却有超过40%经过明确诊断，90%接受放疗以及80%接受化疗的肿瘤患者容易出现明显的疲乏[2]。目前癌因性疲乏的发病机制尚不明确，一般认为是由生理（贫血、肿瘤治疗、肿瘤负荷、恶病质等）及社会心理（抑郁、焦虑、睡眠紊乱）等多重因素影响所致[3]。针对CRF的药物治疗主要包括精神类兴奋药、促红细胞生成素以及抗抑郁药等[4]，而非药物干预手段主要涵盖运动及心理干预、纠正睡眠紊乱及营养指导等[5]。传统中医药在改善疲乏方面有其独特优势，其中针灸治疗简便验廉，绿色安全，不良反应少，其在CRF领域的应用逐步受到关注。……