648例新生儿先天性心脏病筛查与随访的研究

刘坤鹏

(宁波妇女儿童医院 急诊科，浙江 宁波 315000)

648例新生儿先天性心脏病筛查与随访的研究

刘坤鹏

(宁波妇女儿童医院 急诊科，浙江 宁波 315000)

目的统计新生儿先天性心脏病(Congenital heart disease，CHD)的发病情况，分析CFD的筛查与随访结果。方法依据CHD家族史、孕早期感染史、发绀、心脏杂音、其他畸形作为筛查指标，对31835例新生儿进行CHD筛查；统计各种类型CHD的构成比及发生率，定期随访评估。结果筛查确诊648例CHD新生儿，CHD类型构成比前3位是：室间隔缺损(21.91%)、房间隔缺损合并室间隔缺损(17.44%)、房间隔缺损(14.20%)；死亡率较高的前3位是：复杂型CHD(45.24%)、其它特殊类型CHD(23.81%)、法洛氏四联症(15.79%)；随访的3年内，确诊CHD病例数逐年增加，手术例数有逐年增加的趋势，死亡率有逐年降低的趋势，均差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性心脏病筛查及随访，有利于早期发现和及时干预、治疗CHD，降低死亡率，提高CHD患儿的生存率和治愈率。

先天性心脏病； 新生儿； 筛查； 随访

先天性心脏病(Congenital heart disease，CHD)是新生儿常见的心脏血管畸形疾病，主要由心脏和大血管等器官在胚胎期发育不正常导致。CHD是最常见的出生缺陷，根据美国疾病预防控制中心显示，出生缺陷的24%婴儿因CHD死亡[1]；在我国，CHD已经成为导致新生儿及婴幼儿死亡的重要原因[2]。每出生1000个新生儿大约8或9个患有CHD，只有50%的CHD新生儿在产前被诊断为CHD[3]，早期发现、及时治疗先天性心脏病对提高患儿生活质量、降低死亡率非常重要。本研究对医院出生的新生儿进行先天性心脏病筛查，并随访分析确诊的CHD患儿，为提高CHD的早期诊出率提供数据支撑。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2011年5月— 2014年4月在宁波妇女儿童医院出生的31835例活产新生儿。

1.2 筛查及随访 对所有新生儿行先天性心脏病筛查：记录病史(孕早期感染史、先天性心脏病家族史)和体检发现阳性体征(包括面容紫绀、心脏杂音、其他畸形等)，筛查指标阳性者再行心脏超声检查以明确诊断。……