综合性护理措施用于肛瘘患者对其术后自理能力及康复情况的影响

谢雪娇

（绵阳市中医医院肛肠耳鼻喉科 四川 绵阳 621000）

肛瘘又称为“肛门直肠瘘”，表现为肛管直肠与周围正常皮肤出现异常通道，是临床常见的肛肠科疾病[1]。加上肛门部位特殊，卫生清理难度大，患者自我护理能力直接影响病情康复。而采取何种护理模式提高肛瘘手术患者的自理能力已经成为临床重点研究的课题之一[2]。现对我院2015年1月-2016年12月间收治的90例肛瘘患者分别采取常规护理与综合护理干预，对比其应用效果，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年1月-2016年12月间接收的肛瘘患者共45例，纳入观察组，其中男性31例，女性14例，患者年龄均在22～43（32.51±6.58）岁，病程均在1～8（4.12±2.35）年；同期选取2015年1月-2015年12月间接收的45例肛瘘患者纳入对照组，该组中男32例，女13例，年龄均在23～44（32.55±6.60）岁，病程均在1～9（4.15±2.33）年。所选患者意识清醒，具备正常的认知功能，收集两组患者的临床资料对比均无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：给予临床常规护理，入院即给予临床常规护理，包括术后生活护理，心理护理等，并提供基本健康指导。

观察组：在上述护理基础上实施综合性护理干预，主要内容有：（1）疼痛干预：肛瘘患者术后均可出现不同程度的疼痛，进而影响康复及预后。因此护理人员应及时在术后与患者取得联系，加强健康宣教，讲解疼痛原因与不可避免性；同时为患者提供有效镇痛方法，可指导其听音乐、看电视、聊天、进行深呼吸等方式淡化或摆脱疼痛的干扰，必要时遵医嘱适当使用镇痛药。另外在换药时告知患者最佳配合方式，护理人员保持动作轻柔，准确无误，减少反复操作对患者造成的刺激；患者排便后可给予相应的中药坐浴，以促进创面恢复。（2）促排尿干预：告知患者多饮水，提高患者对排尿知识的了解程度，讲解尿潴留出现的危险性与预防措施。术后指导患者进行床上排尿训练，鼓励患者多饮水及早期下床活动，以促进排尿。指导患者进行膀胱功能锻炼，配合一定的呼吸锻炼腹肌；最后可通过让患者听流水声诱导排尿。（3）饮食干预：术后建议患者多使用富含B族维生素、纤维素的食物，促进排便，同时可进食具有健脾祛湿功效的食物促进排尿。

1.3 统计学处理

2.结果

2.1 患者自理能力

观察组自理能力处于高等水平者例数所占百分比明显高于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组患者自理能力水平变化[n=45,n(%)]

2.2 两组患者术后并发症及住院时间

术后观察组仅出现2例排便异常现象，经治疗后有所好转，住院时间为（10.3±3.5）d；而对照组出现2例排便异常，2例尿潴留，1例尿路刺激征等现象，住院时间达到（15.6±2.4）d，两组患者并发症及住院时间结果对比差异有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

肛瘘作为临床相对多见的肛肠科疾病，由直肠附近脓肿发展而来，患者主要表现为肛门处红肿、周围皮肤出现液体分泌，肛周疼痛等，部分患者可伴随全身症状表现，对其生活质量造成严重负面影响[4]。目前手术虽可有效治疗肛瘘的临床症状，但创伤也较大，术后可出现不同程度疼痛及其他并发症，延长患者预后恢复时间，且自理能力大大降低，因此有效的护理干预则显得尤为重要。本研究针对肛瘘手术患者采取综合护理干预，包括疼痛、排尿、饮食等方面的干预，并将心理护理与健康教育贯穿其中，在为患者护理的同时，让患者切身体会并掌握护理技巧，进而提高患者术后自理能力。

分析本文数据结果发现，相比常规护理对照组，为观察组患者提供综合护理措施，患者自我护理能力水平明显提高，并发症发生率更低，住院时间明显减少。进一步表明，综合性护理措施在肛瘘手术患者中的应用价值更高，可有效减轻患者痛苦，提高其自我护理能力，促进患者术后康复。

综上所述，科室为肛瘘手术患者提供综合性护理干预，提供术后疼痛及其他并发症对应的护理措施，提高患者基本自我护理技能掌握水平，有利于患者术后康复，提高生活质量，值得临床推广。

[1]唐敏.综合性护理措施用于肛瘘患者对其术后自理能力及康复情况的影响[J].检验医学与临床,2016,13(18):2638-2640.

[2]蒋玉芳.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(18):56-58,65.

[3]孙晓晴.探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(27):241-242.

[4]常文凤.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛的影响分析[J].中国实用医药,2015,10(25):254-254,255.