护理干预对儿科重症肺炎呼吸衰竭的患儿呼吸功能的影响

任迎红 王丽通（通讯作者）

（湖北房县妇幼保健院 湖北 十堰 442000）

肺炎属于临床儿科中十分多见的一类疾病，一般在冬春季比较多发，因为小儿的机体免疫功能以及中枢调节系统还没有发育完善，呼吸道的血管比较密集、黏液的分泌量比较少、呼吸道狭窄短小同时黏膜薄弱，所以重症肺炎疾病会危及到小儿患者的生命安全[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的儿科重症肺炎呼吸衰竭患者资料100例进行分组，平均每组50例，其中对照组患者接受常规护理，研究组患者接受护理干预，比较两组患者的临床治疗效果以及对患者呼吸功能产生的影响，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

通过随机数字表法将我院儿科在2016年1月到2017年1月所收治的重症肺炎呼吸衰竭患者资料100例进行分组，所选取的100例患者全部符合重症肺炎呼吸衰竭诊断标准，所有患者通过胸部X线片检查显示患者的肺部纹理显著增粗，同时伴随片状阴影，所有患者全部存在肺部啰音、胸闷、咳痰、发热以及咳嗽等临床症状，所有患者家属全部签署知情同意书；100例患者排除恶性肿瘤、心脏疾病以及血液系统疾病患者；研究组中男29例，女21例，最小年龄12天，最大年龄24周，平均年龄（12.11±1.8）周，最短病程1天，最长病程7天，平均病程3.3±0.9天；对照组中男26例，女24例，最小年龄10天，最大年龄36周，平均年龄（12.01±1.16）周，最短病程1天，最长病程6天，平均病程3.1±0.8天；研究组和对照组患者一般资料对比不存在统计学差异（P＞0.05），可以开展比较。

1.2 方法

对照组50例患者接受吸氧、体温检测、饮食以及镇静药物等常规护理；研究组50例患者在常规护理的基础之上接受护理干预：由于患者的病情比较危重，一般会伴随身体不适等症状，患者在刚入院时对于环境存在陌生感，会出现不安、恐惧以及焦虑等情绪，从而产生哭闹以及手足乱动现象，护理人员需要与患者保持交流，安慰患者，允许家属陪护患者，对于稳定患者情绪起到帮助；对于患者的痰液进行收集，实施药物敏感性试验，明确患者出现疾病的病原体种类，同时给予患者抗生素治疗，使其体温保持在正常水平[2]；小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受雾化吸入治疗非常重要，此种治疗手段能够抗炎平喘、止咳化痰，解除支气管痉挛，为了促进排痰，针对年龄比较大的患者教会其排痰技巧，年龄小的患儿，指导患儿俯卧位，从背部下部向上部叩击，从外部向内部叩击。针对较小婴儿病情较重，痰液较多者，给予吸痰处理；提高对患者的饮食护理工作，适当限制入量，对于小婴儿鼓励母乳喂养，大婴儿禁食生冷、多糖、辛辣、油腻厚味、酸性药物和食品；当患者准备出院时，指导患者家属多陪其参加户外活动，提高体质锻炼，改善肺活动量，使其呼吸功能获得改善[3]。

1.3 观察指标

总结研究组和对照组患者的临床症状缓解时间、发绀消失时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间和住院时间。

1.4 统计学处理

应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者的肺部啰音消失时间、发绀消失时间、呼吸困难缓解时间和住院时间显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。

表1 研究组和对照组患者临床症状缓解时间对比天

3.讨论

由于小儿患者的年龄比较小，各项器官的发育还不是非常成熟，免疫功能低下，咳嗽以及咳痰能力弱，吞咽反射能力较差，非常容易产生小儿肺炎疾病，倘若患者出现重症肺炎，肺部的通气以及换气能力降低，动脉血氧分压下降，非常容易出现低氧血症，二氧化碳分压上升，从而出现呼吸衰竭，对此需要给予患者有效的护理干预措施，确保其生命安全[4]。护理干预属于一类全面并且系统的干预措施，总结患者的实际情况，提高对患者的呼吸道护理、心理护理、药物治疗护理以及出院指导等综合护理干预，对于患者的病情变化及时发现，给予其有针对性的护理干预，使其临床症状获得缓解，从而促进其康复效果。通过本文研究显示，研究组患者的肺部啰音消失时间、发绀消失时间、呼吸困难缓解时间和住院时间显著低于对照组，由此可见，对于儿科重症肺炎呼吸衰竭患者护理工作中开展有效的护理干预措施，能够显著缓解其临床症状，改善呼吸功能以及肺功能，对于患者的康复起到重要作用，具有临床推广价值。

[1]张丽平.优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果观察[J]．中国现代药物应用,2013,7(23):184-185．

[2]张翠苹.重症肺炎合并急性肾功能不全19例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2014,20(11):78-80．

[3]李秋丽.护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果[J].中国实用医药,2013，8(29):209-210．

[4]李小盼.护理干预联合氧驱动雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床观察研究[J].安徽医药,2014,18(6):1179-1181．