心理护理对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响

谢惠英 冯小君 刘琴

（成都市第一人民医院心内科 四川 成都 610051）

冠心病为临床多发心血管疾病，随着人口逐渐老龄化，近年来冠心病发病率也呈上升趋势，对人类生命健康造成严重危害；由于疾病治疗周期及病程均较长[1]，冠心病患者普遍伴有多种心理应激反应，包括焦虑、紧张、抑郁等不良心理，对疾病治疗效果及预后均产生不良影响。维持良好的心理情绪对冠心病疾病进展、治疗及康复效果可起到积极作用[2]。本次研究对冠心病患者加强心理干预的效果，现分析讨论如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2016年12月该院136例冠心病伴焦虑抑郁患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，每组人数为68例。常规组男性患者36例，32例为女性，年龄48～76岁，平均年龄（62.50±7.36）岁，其中心绞痛27例、20例心肌梗死、心力衰竭7例、心律失常14例；研究组男性患者38例，30例为女性，年龄47～75岁，平均年龄（62.54±7.37）岁，其中心绞痛26例、19例心肌梗死、14例心律失常、9例心力衰竭，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

由科室护士对常规组实施临床常规护理，包括基础护理、健康教育、用药指导、饮食护理、康复训练、行为干预等。研究组在常规护理基础上实施心理护理，入院后评估导致患者产生不良心理的心理社会因素，根据患者病情及身体情况制定科学心理护理计划，使患者生理、心理、精神、营养等方面均维持健康水平。此外，向患者说明进行心理护理的重要性，对症进行心理护理干预，消除患者焦虑、抑郁心理，耐心向患讲解冠心病基础知识、治疗作用、用药方法等相关知识；护理过程中严格遵循以人为本护理原则，充分尊重、爱护患者，提升患者对医护人员信任感，有利于促进良好护患关系，使患者充分感受到良好护理氛围，减轻患者心理负担及精神压力，使患者积极配合相关治疗及护理。对于行介入手术冠心病患者应根据生理及心理特点实施全程心理护理干预，减轻患者对手术恐惧感，消除患者焦虑、抑郁心理，术中规范护理言行，通过转移注意力、适当放松等方式减轻患者心理负担及心理压力，护理过程中动作应轻柔，以免患者产生不必要恐慌心理。术后加强心理护理干预，帮助患者树立正确健康理念，增强术后康复信心。

1.3 观察指标

分析对比两组不良心理改善程度，将焦虑量表（SAS）与抑郁症量表（SDS）作为评价标准，以低于50分为无焦虑、抑郁；50～60分为轻度焦虑、抑郁；61～70分为中度焦虑、抑郁；高于70分为重度焦虑、抑郁，分值越高说明冠心病患者心理情况越差。

1.4 统计学处理

使用SPSS 13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经过实施心理护理，研究组SAS、SDS评分均低于常规组，P＜0.05，参考表 1。

表1 两组SAS、SDS评分对比

3.讨论

冠心病是一种以冠状动脉硬化为临床特征的心脏病，焦虑抑郁情绪可能诱发心绞痛、心律失常、心肌梗死及心力衰竭等并发症。冠心病患病人群以老年人为主，老年患者普遍伴有多种基础疾病，心理问题较为严重，多伴有焦虑、抑郁等不良心理，且健康意识及治疗依从性均较差[3]，对临床相关治疗及护理配合度不高，不利于护理方案的实施，同时对疾病治疗效果造成影响。

冠心病治疗周期较长，患者长期处于精神紧张情况下，普遍伴有焦虑抑郁心理；导致冠心病患者产生不良心理的原因较多，包括病情反复、长期住院、机体退化等[4]。因此，心理护理对冠心病伴焦虑抑郁患者具有重要临床意义。心理护理通过对导致冠心病患者产生心理应激反应的心理社会因素进行评估，从而制定科学心理护理计划，通过多项心理护理措施解决患者心理健康问题，同时对疾病的康复起到促进作用。此外，对冠心病伴焦虑抑郁患者实施心理护理还可对疾病治疗效果起到协同作用，应积极对冠心病进行防治，结合心理护理对患者焦虑抑郁心理进行干预，进一步消除患者负面情绪。本文为研究组实施心理护理措施，研究组SAS、SDS评分均低于常规组，P＜0.05，结果说明采用心理护理对冠心病伴焦虑抑郁患者进行干预效果较好。

综上所述，对冠心病伴焦虑抑郁患者实施心理护理，可有效消除患者焦虑抑郁心理，帮助患者积极进行治疗，具备临床意义与价值。

[1]张立芳.系统性压力管理方案在冠心病患者心理护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(1):52-53.

[2]韩颖,郭松奇,王楠等.心理护理对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(9):1253-1255.

[3]于庆云.心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用[J].中国实用医药,2015,10(34):208-209.

[4]王宏波.积极心理护理对冠心病患者的情绪及依从性影响研究[J].中国现代药物应用,2015,9(20):244-245.