针灸治疗对中风偏瘫患者的治疗效果及肢体功能恢复分析

沈萍

（云南省保山市人民医院 云南 保山 678000）

中风起病急骤，变化迅速，以半身不遂、不省人事、语言不利等为主症，在神经科疾病中比较常见，该病致死率和致残率均比较高，目前已得到广泛关注。近年来我院在中风偏瘫的临床治疗中实施了针灸治疗，临床实践证实效果显著，现就这方面的报道进行汇报。

1.资料和方法

1.1 临床资料

入选病例为2014年9月-2016年8月本院中风偏瘫住院患者76例。均通过头颅CT或者MRI检查确诊，均签署知情同意书。随机评分成对照组和观察组，各38例。对照组中男女病例数分别为20例、18例；年龄48～71岁，平均年龄59.02±6.32岁；偏瘫位置：左侧23例，右侧15例。观察组中男21例，女17例；年龄46～73岁，平均年龄59.05±6.27岁；偏瘫位置：左侧25例，右侧13例。对照组和观察组患者基本资料相比较，均未见显著统计学意义，即P＞0.05，二者有可比性。

1.2 方法

对照组和观察组患者均予以常规内科治疗，按照患者自身实际情况用药。基于此，观察组患者加施针灸治疗，具体操作：头针主选健侧运动区，配合四神聪、足运感区以及百会，若患者失语则配合施针语言区；体针主选患侧手足阳明经穴，即足三里、曲池、阴陵泉、手三里、合谷、阳陵泉、外关、太冲、梁丘等。采取平补平泻法，留针时间半小时，每天1次，2周作为一个疗程，各疗程中间休息大约3～5天。另外中枢性面瘫加施迎香、下关、地仓以及颊车。软瘫期：主要选择手足阳明腧穴，针刺足三里、手三里、太冲、曲池、外关、梁丘、阳陵泉、合谷以及阴陵泉等，常规消毒，快速进针，经提插捻转，留针半小时，另外辅以电针进行刺激。痉挛期：主要为头针治疗，注意针体和皮肤保持30°角。恢复期：针刺期间结合针刺疗效反应选择最佳有效穴位，对针刺量大小和进针深度进行合理调整。

1.3 观察指标和疗效评判标准

治疗三个月后，以Barthel指数对患者日常生活能力进行评价，以简式Furl-Myer评价法对患者运动能力进行评价[2]。疗效判断标准：显效：神经功能缺损评分减少≥46%，病残程度0级～3级；有效；神经功能缺损评分减少在18%～45%之间；无效：神经功能缺损评分减少低于17%，或者病情恶化。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS 20.0统计分析本研究数据，以均数±标准差（±s）表示计量资料，并用t检验；以百分比表示计数资料，用χ2检验，结果P＜0.05说明统计学意义明显。

2.结果

对照组和观察组患者肢体功能恢复情况如表1所示，两组患者治疗效果统计比较见表2，通过统计学比较可知，观察组患者肢体功能恢复情况和治疗总有效率均优于对照组，两组各数据具有统计学意义，P均＜0.05。

表1 对照组和观察组肢体功能恢复情况（±s，分）

表1 对照组和观察组肢体功能恢复情况（±s，分）

注：*表示和对照组比较，P＜0.05

组别 日常生活能力评分 运动能力评分对照组（n=38） 67.23±9.24 51.44±8.24观察组（n=38） 82.11±9.08* 67.18±9.27*

表2 对照组和观察组患者治疗效果统计比较[n(%)]

3.讨论

中风在临床中又称之为脑卒中，中风后可造成脑组织局部供血动脉血流出现异常，使该血管供血区脑组织缺血和缺氧，造成脑组织坏死和软化，继而进一步引起神经功能缺损症候，比如偏瘫等。大量临床实践表示，中风偏瘫患者通过积极治疗，病情可恢复稳定。现有大量文献报道研究证实，针灸治疗用于中风偏瘫患者，足三里能显著改善患者大脑血液循环，使机体脑灌注量和血管弹性增加；内关能调节心脏功能，强化心肌收缩力，针刺上述穴位有利于脑组织代谢，提高脑细胞自我修复能力[3-5]。头部作为气血汇聚之地，同时也是偏瘫疾病发生的主要位置，头部针作用局部经络，可直接作用受损区域大脑皮层，以此改善受损位置脑细胞供氧，加快组织修复速度。本次研究笔者就针灸治疗中风偏瘫患者的治疗效果及肢体功能恢复进行了研究分析，研究结果显示，施予针灸治疗的观察组，治疗效果和患者肢体功能恢复情况均优于对照组，组间统计学意义显著，P均＜0.05。

综上言之，在中风偏瘫患者的临床治疗中予以针灸治疗，可提高治疗效果，便于患者肢体功能尽快恢复，效果确切，临床应用价值和推荐价值均比较大。

[1]吴发荣.针灸治疗对中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国现代医生,2014,52(10):102-104,107.

[2]杜春红,乔宏斌,周泽波等.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床探讨[J].中国保健营养,2017,27(4):142.

[3]王鹏,张玲敏.康复治疗与针灸联合治疗中风偏瘫的疗效[J].中国保健营养,2015,25(10):29-30.

[4]地里努尔·玉山,闫玲.针灸治疗中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,22(4):414-414.

[5]杨孝芳,漆丽, 冯玲媚,等.针刺五脏俞对中风偏瘫患者肢体功能恢复增效作用及对血浆NPY的影响[J].时珍国医国药,2012,23(3):716-717.