消毒供应中心集中管理对院感控制的效果观察

冷明素 王元芳（通讯作者）

（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）

前言

本文主要分析了消毒供应中心实施集中管理模式之后，较于传统的管理模式取得的效果，结果显示，集中管理模式的应用能有效减少患者感染率，还提高了仪器的使用效率，患者对于灭菌工作的满意度也有了提高。现将详细的结果报告如下。

1.研究资料和方法

1.1 一般资料

当地医院消毒供应中心选取2007年10月至2011年10月期间实施传统管理模式，对患者感染情况以及器械的清洗合格率等一般资料进行回顾性分析，随机选取100例患者进行调查，年龄在19～67岁之间，平均年龄是（39.2±1.4）。调查满意度。然后就该医院的消毒供应中心在2012年10月至2016年10月实施的集中管理模式所记录的数据进行对比分析，也是随机抽取100例患者进行调查，年龄在22～69岁之间，平均年龄是（37.2±2.4）。两组资料记录的数据进行比较。

1.2 研究方法

2007年10月至2011年10月期间我院消毒供应中心实施的是传统的管理模式，作为对照组，而在2012年10月至2016年10月消毒供应中心实施了集中管理模式，作为实验组。集中管理模式具体管理计划如下：①集中管理模式的建立。对消毒供应中心的传统管理模式进行改良，任何灭菌工作人员必须明确工作流程，将工作流程具体化、合理规范化②诊疗环境污染的预防。各科室都要放置具有良好密闭性的污染器械回收箱，消毒供应中心工作人员定期进行回收，防止使用的器械污染环境。③消毒供应中心职能的明确。回收各科室的污染器械，送至消毒中心，消毒中心详细制定器械的清洗标准，消毒人员对需要清洗的器械进行分类，按照消毒灭菌步骤进行严格处理。④收送流程规范化，收送各科室器械时必须作好记录，以免发生差错，运送器械的推车必须洁污分开，不能混装，每次推车用后及时用含氯消毒液擦拭，以免发生交叉感染。⑤无菌物品的保存，灭菌后的 无菌物品必须放在无菌物品存放间，分类分架存放，标识清楚，物品距地面要大于25cm，距天花板大于50cm，距墙大于10cm，环境符合国家消毒供应中心管理规范。⑥医疗灭菌器械的使用。医疗器械由于阻菌性、灭菌后有效期以及包装等的不同，医务工作人员需要注意灭菌有效期、开启的方法等。在使用器械时，按照无菌操作的原则，防止感染。

1.3 评价指标

将实验组和对照组的管理情况做对比分析，将两组进行患者感染率、器械清洗合格率比较，然后利用调查问卷对管理方式进行满意度调查。共分为满意（＞90分），基本满意（80～90分）、不满意（＜80分）三个等级。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0处理数据，并进行差异性分析。利用χ2进行验证，计量数据利用t检验。数据进行比较，具有显著性差异（P＜0.05），统计学意义也很明显。

2.结果

2.1 对院感率和医疗器械合格率对比

对传统的管理模式和集中管理模式中记录的数据进行比较，100例患者中，实验组的患者仅有1例（1%）出现了感染情况，而对照组患者有10例（10%）发生了感染。差异显著，统计学意义明显（P＜0.05）。实验组在实施集中管理模式之后，发现器械的清洗合格率高达100%。相较于对照组的95%来说，差异显著，统计学意义明显（P＜0.05）。

2.2 满意度对比

选取100例患者进行调查，对管理方式的满意度调查结果也显示实验组要高于对照组（P＜0.05）。实验组患者对消毒供应中心实施集中管理模式的满意度是98.0%，而对照组患者对灭菌供应中心实施传统管理模式的满意度是72.0%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度的比较（n=100，例）

3.讨论

病人在住院时免疫力下降，易发生感染，院感严重影响了病人的健康生活，可能导致病人的病情反复、加重，经久不愈。因此控制患者的感染率和器械的清洗合格率十分重要。消毒供应中心的传统管理模式会出现器械清洗不彻底，灭菌效果不是很理想，患者的感染率较高。

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