麝香通心滴丸改善心肌梗死小鼠微循环障碍的作用机制

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·基础医学论著/研究·

麝香通心滴丸改善心肌梗死小鼠微循环障碍的作用机制

张艳达，施珊岚，厉娜，贺治青，吴宗贵，梁春

目的分析麝香通心滴丸对心肌梗死小鼠微循环障碍的改善作用并探讨其相关机制。方法选用6周～8周C57雄性小鼠30只，随机分为假手术对照组、微循环障碍模型组[心肌梗死手术合并脂多糖诱导(MI+LPS)组]、模型联合麝香通心滴丸干预(SXTXDW)组。实验终点处死动物，检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、神经型一氧化氮合酶(nNOS)在提睾肌的表达。结果与假手术对照组比较，MI+LPS组微循环血流速度明显降低(P<0.05)，微循环中白细胞黏附数目明显增多(P<0.05)。与MI+LPS组比较，SXTXDW组微循环血流速度明显增快(P<0.05)，白细胞黏附数量明显减少(P<0.05)，且提睾肌eNOS和nNOS表达明显增强(P<0.05)。结论麝香通心滴丸可改善心肌梗死小鼠微循环障碍，其机制可能与内源性一氧化氮产生增加、白细胞黏附减少等有关。

心肌梗死；微循环障碍；麝香通心滴丸；脂多糖

冠心病严重威胁人类健康，主要病因为冠状动脉狭窄导致心肌供血不足。由于心绞痛行冠状动脉造影检查病人中，20%～30%病人造影结果显示，心外膜冠状动脉无明显狭窄或闭塞，有研究认为这种胸痛与冠状动脉微血管功能异常有关，故称为微血管性心绞痛(microvascularangina，MVA)或心脏X综合征[1-3]。冠脉微循环是指心脏中直径<300μm微动脉、毛细血管和微静脉构成的系统。冠脉微循环系统受到一种或多种不良因素影响出现异常后即发生冠脉微循环障碍，也有学者将后者称为冠脉微血管功能不全。

根据合并疾病情况，Crea等[4]将冠状动脉微循环障碍划分为4种类型：①不伴有心肌病和阻塞性冠心病的冠脉微循环障碍；②伴心肌病的冠脉微循环障碍；③冠脉微循环障碍伴阻塞性冠心病；④医源性冠脉微循环障碍。目前冠脉微循环障碍机制多认为是内皮功能紊乱，但该病发病是多因素、多通路共同作用的结果，故微循环障碍的多种机制有待进一步研究。治疗方面，目前尚缺乏有力循证证据支持某类药物对冠脉微循环的疗效。……