整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床研究

翟磊磊

[摘要]目的：對神经根型颈椎病患者治疗中整脊推拿、导引治疗联合应用下取得的效果进行分析。方法：选取医院收治的神经根型颈椎病患者98例，随机划分为对照组与观察组各49例，对照组仅做整脊推拿治疗，观察组在其基础上给予导引治疗方法，观察比较两组患者治疗效果与颈椎生理曲度变化情况。结果：观察组治疗有效率95.92%（47/49）高于对照组81.63%（40/49），差异显著（P<0.05），有统计学意义。治疗前观察组与对照组颈椎生理曲度分别为（2.65±1.10）mm、（2.50±1.25）mm，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组与对照组颈椎生理曲度分别为（4.50±1.50）mm、（3.20±1.00）mm，两组患者比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：神经根型颈椎病患者治疗中整脊推拿、导引治疗两种方法联合应用下可取得显著疗效，且有助于颈椎生理曲度的改善，应在，临床实践中推广应用。

[关键词]神经根型颈椎病；整脊推拿；导引治疗；疗效

神经根型颈椎疾病作为临床常见病，对患者生活质量带来极大不利影响，需及时控制治疗。临床实践研究发现，采用推拿方式的同时辅以导引治疗方法，有助于治疗效果的改善。本次研究将就神经根型颈椎病治疗中整脊推拿、导引治疗联合应用下取得的效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2016年2月～2017年2月收治的神经根型颈椎病患者98例，男52例，女46例，年龄32～65岁，平均（50.5±5.5）岁。入选标准：①与神经根型颈椎病诊断标准相吻合；②无急性期颈椎外伤患者；③无骨肿瘤、骨结核、严重骨质疏松以及颈椎间盘突出患者；④无妊娠期或哺乳期女性；⑤知情同意本次研究。将98例患者随机划分为对照组与观察组各49例，在基线资料如年龄、性别与病症等方面两组无明显差异（P>0.05），可做比较分析。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予单一整脊推拿治疗，施治流程：①初始手法，指导患者取俯卧位，于患者背部、肩部与颈项处给予弹拨、按揉手法，保持10min，在此基础上取穴位，如天宗、肩井、天柱、风池与风府点按3-5min；②定点弹拨法，体位控制为侧卧位，于颈椎横突侧线起以拇指做弹拨，其中病变条索状结节处需重点反复弹拨；③定点拨伸与摇正法，其中拨伸法要点表现为患者保持仰卧位，操作中稍托起颈部，将病变棘突位置作为着力点，拨伸1min以上。而摇正法强调于病变结节段棘突两侧定点，放拇指与食指，同时以另一只手对患者头部小幅度摇转，定点手向前操作，确保摇转中颈椎节段可被牵引拔伸。治疗中各方法需隔1天治疗。

1.2.2观察组

观察组在整脊推拿治疗方法下，辅以引导治疗方法，施治要点表现为①取站位，吸气时保持头部后仰，双手向前推，呼气时放松撤力；②于头顶部交叉是指，掌心向上，吸气伸肘、呼气放松；③于背后交叉食指，吸气时保持肘关节伸直，呼气放松④于胸前放置双手，吸气上提上臂，呼气撤力放松。导引治疗需每隔1天治疗1次，于早晚治疗。

1.3观察指标

以《中医病症诊断疗效标准》为参照，对两组患者治疗有效率观察比较，评价标准分为：①治愈，临床症状完全消失，颈功能、肢体功能恢复、肌力正常；②有效，临床症状明显缓解，肩背、颈部疼痛明显缓解，肢体功能、颈功能明显改善；⑧无效，临床症状无明显变化甚至有加重表现。另外，对两组患者颈椎生理曲度观察，行Bobors法，借助x线片对患者颈椎生理曲度测量。

1.4统计学处理

数据均由WPS xls表格汇总，统计学处理由软件SPSS20.0实现，颈椎生理曲度剂量评分采用t检验，由均数±标准差（x±s）表示；治疗有效率计数资料组间比较由x2检验，采用数（n）或率（%）描述，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗有效率比较

观察组治疗有效率95.92%（47/49）高于对照组81.63%（40/49），差异显著（P<0.05），有统计学意义。如表1。

2.2颈椎生理曲度

治疗前观察组与对照组颈椎生理曲度分别为（2.65±1.10）mm、（2.50±1.25）mm，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组与对照组颈椎生理曲度分别为（4.50±1.50）mm、（3.20±1.00）mm，两组患者比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

关于神经根型颈椎病，其发病原因主要表现在颈周软组织受损下，使颈椎间盘退变，引起椎间隙狭窄、韧带钙化、椎间失稳、颈椎生理屈度变化以及其他退行性改变如骨赘形成、椎间盘突出等，若为及时控制治疗，根性疼痛症状将逐渐加剧，对患者生活质量带来不利影响。临床治疗中，强调整脊推拿与引导治疗联合应用方法，前者注重引入多种推拿手法如定点弹拨、摇正以及拔伸等，有助于颈椎平衡恢复与微循环改善。而导引治疗方法对静力系统、颈椎动力系统的改善作用明显。本次研究可发现，观察组治疗效果明显优于对照组，且颈椎生理曲度改善优于对照组，充分说明神经根型颈椎病治疗中整脊推拿、导引治疗联合应用下取得的效果较为显著。

综上所述，神经根型颈椎病患者治疗中整脊推拿、导引治疗两种方法联合应用下可取得显著疗效，且有助于颈椎生理曲度的改善，应在临床实践中推广应用。