影像诊断对第3腰椎横突综合征的临床诊断帮助分析

葛永林

[摘要]目的：探讨x线以及x线联合CT对第3腰椎横突综合征临床诊断的帮助。方法：选取本院收治的第3腰椎横突综合征患者73例作为样本，分别采用x线及CT诊断。观察x线诊断及x线与CT联合诊断的检出率对比情况。结果：单独采用x线诊断，检出率91.78%、采用x线与CT联合诊断，检出率98.63%。采用x线诊断，误诊为髋关节滑膜炎的几率最高。结论：将x线与CT检出结果联合用于诊断第3腰椎横突综合征，检出率更高，临床价值更加显著。

[关键词]x线；CT；第3腰椎横突综合征

第3腰椎横突综合征为骨科常见病，男性患者居多。疾病临床症状以腰部疼痛等为主，对患者的生活质量影响较大。早诊早治，是提高患者生活质量的关键。本文于本院2016年5月-2017年5月收治的第3腰椎横突综合征患者中，随机选取73例作为样本，观察了x线的诊断价值：

1资料与方法

1.1一般资料

于本院2016年5月-2017年5月收治的第3腰椎横突综合征患者中，随机选取73例作为样本。患者临床资料如下：性别：男性62例，女性11例、年龄（21-57）岁，平均（39.69±4.10）岁。病程：0.5-4年，平均（2.17±0.08）年。

1.2纳入标准

（1）患者均已确诊为第3腰椎横突综合征。（2）患者依从性强，且自愿参与研究。

1.3方法

（1）首先采用x线检查腰椎情况，得到诊断结果。（2）采用CT检查，与x线检查结果联合，得到诊断结果。

1.4观察指标

观察两种影像学方法诊断第3腰椎横突综合征的检出率。

观察x诊断第3腰椎横突综合征的误诊情况。

1.5诊断标准

（1）患者存在弯腰扭伤史或腰部慢性劳损史。（2）患者自述药物存在慢性疼痛。（3）第3腰椎横突处压痛明显。（4）屈曲试验呈阳性。（5）影像学检查排除腰椎肿瘤、骨折及腰椎键盘突出症等疾病。

1.6统计学方法

采用SPSS 21.0处理数据。以p<0.05为准，认为数据对比具有统计学差异。

2结果

2.1 x线诊断第3腰椎横突综合征的检出率

x线诊断第3腰椎横突综合征的检出率见表1。

表1提示，单独采用x线诊断，检出率为91.78%。73例患者中，误诊者共6例。采用x线联合CT诊断，检出率98.63%，仅1例误诊。两种影像学诊断方法检出率对比，差异具有统计学意义（p>0.05）。

2.2 x诊断第3腰椎横突综合征的误诊情况

x诊断第3腰椎横突综合征的误诊情况见表2。

表2提示，6例误诊患者中，1例误诊疾病为腰椎间盘突出症、2例误诊疾病为股骨头坏死、3例误诊疾病为髋关节滑膜炎。对比发现，采用x线诊断第3腰椎横突综合征，误诊为髋关节滑膜炎的几率较高。

3讨论

第3腰椎横突综合征属于软组织疼痛性疾病的一种，临床较常见。与其他部位相比，第3腰椎横突较长，周围血管神经聚集，属于机体承受力学传递的主要部位。在外力作用下，该部位极容易发生肌肉撕裂乃至出血等症状，进而引发第3腰椎横突综合征。如不及时治疗，会严重拉低患者的生活质量。

x线为第3腰椎横突综合征常规影像学诊断方法的一种，能够明确提示患者第3腰椎横突部位左右的对称性。当发现左右不对称时，需结合问诊以及体格检查结果等，首先排除第3腰椎横突综合征。但受问诊不详细，或仪器因素的影响，采用x线诊断较容易发生误诊，进而延误患者的治疗。本文研究发现，单独采用x线诊断，检出率91.78%。6例误诊患者中，1例误诊疾病為腰椎间盘突出症、2例误诊疾病为股骨头坏死、3例误诊疾病为髋关节滑膜炎。

将CT扫描与三维重建技术等后处理技术联合，用于诊断第3腰椎横突综合征，扫描范围广、图像清晰度高。能够有效提示患者腰椎部位的病变等级以及局部肌肉组织情况。将其与x线联合，共同应用到第3腰椎横突综合征的诊断中，检出率往往更高。本文研究发现，采用采用x线与CT联合诊断，检出率98.63%。与单独采用x线诊断相比，在检出率方面具有明显优势。临床研究表明，随着患者第3腰椎横突部位病变严重程度的提升，CT影像学征象同样会发生一定的变化。诊断者可通过对病灶局部淤血情况、高密度肿影面积、局部组织神经压迫等情况的观察，了解患者疾病的严重程度，进而为之制定合理的治疗方案，提高治疗的针对性。

需注意的是，采用任何影像学方法诊断第3腰椎横突综合征，均存在一定的误诊率。为提高疾病检出率，应将详细问诊的结果、屈曲试验结果以及体格检查结果等，共同纳入的疾病诊断所参考的标准范围内，以最大程度的降低误诊率，以为患者疾病治疗及时性与有效率的提高提供保证。

综上所述，将x线与CT检出结果联合应用到第3腰椎横突综合征的诊断中，检出率更高，临床价值更加显著。