针灸联合推拿在老年脑梗死中的治疗

杨海娟

[摘要]目的：探讨针灸联合推拿在老年脑梗死中的治疗效果。方法：利用回顾性分析法，选取我中心2015年5月-2017年3月期间收治的110例老年脑梗死患者进行研究。将110例患者按照1：1的比例分成实验组和对照组，给予对照组单纯针灸治疗，给予实验组针灸联合推拿治疗。观察两组患者治疗效果。结果：经过治疗，发现实验组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：针灸联合推拿治疗老年脑梗死具有很好的效果，能有效改善患者神经功能，提高治疗效果。

[关键词]针灸；推拿；老年脑梗死

脑梗死属于一种神经内科常见疾病，其发病率、致残率和死亡率均比较高，对患者身体健康有重要的影响。此病好发于老年人，近几年随着我国老年人口数量的增多，脑梗死发病率越来越高，大大降低患者生活质量。临床上必须要重视脑梗死的治疗，降低致残率和病死率，提高患者预后生活质量。针灸和推拿是中医治疗疾病的两种主要方式，二者联合应用能够取长补短，促进治疗效果的提高。本次研究主要从中医方面研究老年脑梗死的治疗，并作如下报告：

1资料和方法

1.1临床资料

随机选取我中心2015年5月-2017年3月期间收治的110例老年脑梗死患者的临床资料进行研究，所有患者均符合1996年第四屆脑血管病学术会议制定的脑梗死临床诊断标准。实验组男30例，女25例，年龄55-78岁，平均年龄（62.54±3.42）岁；病程1-8年，平均病程（4.02±0.35）年；对照组男32例，女23例，年龄54-80岁，平均年龄（62.53±3.78）岁；病程1-7年，平均病程（3.69±1.05）年；所有患者均没有严重的肝肾疾病、出血性疾病和感染性疾病，两组患者一般资料比较没有显著的差异，P>0.05，可以实施统计学比较。

1.2方法

首先给予对照组患者单纯的针灸治疗，针刺部位：太冲、凤池、曲池、足三里、手三里、合谷、内关、肾盂、三阴交、委中、水沟、极权、阴/阳陵泉以及患侧穴位等。找准上述穴位后采用平补平泻针法对患者实施针灸，1次/d，每次留针30min，7d为一个治疗疗程，共治疗2个疗程。

给予实验组针灸联合推拿治疗，针灸方法同对照组，推拿手法：按揉患者患侧头部印堂、迎香、太阳、阳白、地仓、下关、鱼腰、晴明、四百、人中、颊车等穴位；并按揉患者上肢曲池、手三里、臂孺等穴位；积极配合上肢拿捏、搓上肢。按揉下肢足三里、血海、膝眼、风市、髀关等穴位，配合踝关节、膝关节和髋关节的被动活动，并捻五趾，搓下肢。1次/d，每次留针20min，7d为一个治疗疗程，共治疗2个疗程。

1.3疗效评定

基本痊愈：治疗后语言表达清晰，肌力恢复正常，CT显示病灶明显改善；显效：治疗后，语言表达基本清晰，肌力恢复良好，CT显示病灶有一定的改善；有效：治疗后，肌力明显恢复，肢体活动功能改善，生活尚不能自理，CT显示无变化；无效：治疗后，症状没有明显的变化，CT显示无变化。

1.4统计学处理

采用SPSS.20软件对数据进行统计学分析，组间资料用“率”表示，用x2检验，若有P<0.05，有统计学意义。

2结果

治疗后，实验组患者18例基本痊愈、21例显效、12例有效、4例无效、总治疗有效率为92.7%；对照组患者12例基本痊愈、10例显效、13例有效、10例无效、总治疗有效率为81.8%；两组患者治疗总有效率之间比较有明显的差异，P<0.05，有统计学意义，详见表1。

3讨论

脑梗死主要是由于管腔狭窄、痉挛和血栓形成，导致脑缺氧、脑组织缺氧，从而引起意识障碍、运动障碍等后果。临床上主要表现为肢体瘫痪，记忆力减退，语言能力退化等。老年人是脑梗死的高发人群，发病比较急，患者发病后短时间内可能会快速恶化，致残率和致死率比较高。临床治疗主要在于快速恢复梗死区微循环，减轻缺血程度，降低疾病对神经功能的损害。过去临床上采用西医治疗，能够取得较好的效果，但是好在生活质量差。近几年，临床上联合中医对患者进行治疗，对患者神经功能的改善有很大的作用。

针灸和推拿治疗是我国传统中医治疗中的精髓，通过针刺穴位改善患者微循环，使患者经络通常；推拿通过推揉穴位改善患者组织功能，调节患者身体血运，这两种治疗方法联合应用能够有效改善患者血运、疏通经络，同时缓解患者动脉堵塞引起的病症，改善患者神经功能，促进患者生活质量的提高。本次研究结果显示实验组治疗总有效率92.7%，对照组治疗总有效率为81.8%，二者之间有明显的差异性，P<0.05，提示针灸联合推拿治疗老年脑梗死具有很好的效果，改善患者神经功能，提高患者预后生活质量，值得在临床上推广应用。