刍议康复医学选修课教学中PBL和CBL融合模式

于庆　董静　杨雪　陈述

[摘要]目的：针对康复医学选修课教学中PBL和CBL融合模式进行探讨。方法：将我学院2015级205名临床专业医学本科生按照自然班级分为两个班，分别是对照班和教改班，采取传统教师讲授为主的LBL教学模式在阶梯大教室内对对照班的112名临床专业医学本科生进行教学。对于教改班的93名临床专业医学本科生的第一个课时采取传统LBL教学，在第二课时以及第三课时向教改班的93名临床专业医学本科生进行PBL和CBL融合教学。结果：对照班临床专业医学本科生的总成绩明显低于教改班临床专业医学本科生的总成绩，对比对照班和教改班学生的主观题得分情况，发现差P<0.05，差异异具有统计学意义，教改班的，临床专业医学本科生对于案例分析题的答题内容更为丰富，并且逻辑性更强。结论：将PBL和CBL融合应用到本科康复医学教学中能够弥补传统教学的局限性，有助于学生更加主动的学习，使学生的临床思路得到开拓，同时也有助于培养学生解决问题的能力和缜密的逻辑思维能力。在实际的康复专业教学过程当中还需要不断的对案例进行精炼，使教学模式更为完善，使教学质量不断的得到提升。

[关键词]刍议；康复医学选修课；PBL教学；CBL教学；融合模式

我国现代医学的三大支柱包括康复医学以及临床医学和预防医学。但是纵观我国众多的本可以学院校的教学，常常将康复医学作为选修课，并且课程往往安排在夜间，再加上课时较少，导致学生的学习积极性较低，并且学生也不能牢固的掌握康复基本的评估方法和治疗原则，导致学生在实际的临床工作中严重缺乏康复知识。针对这一问题，我学院的康复医学研究室将教师讲授为主的教学方法作为教授学生康复知识的基础，并且增加了师资以及进行了集体备课等，但并没有达到显著的效果。我学院于2015年开始将以问题为基础的教学推入到实际的教学当中，并且这一教学理念经过几年缜密的规划以及实施以及深入人心，对于加强学生的临床思辨能力有着非常积极的意义。我学院2015年以来为提高临床实习医生的临床实践能力开展了以病例为基础的教学试点，我学院的康复研究室针对康复医学基础理论课的课程特点，同时借鉴其他学科的选修课教学中PBL和CBL融合的成功经验对我学院2015级临床专业医学本科生在大班教学中实施PBL和CBL融合的教学模式，这一教学模式取得了一定的效果，以下是具体的总结。

1资料和方法

1.1研究对象

将我学院2015级205名临床专业医学本科生作为研究对象，并将205名临床专业医学本科生按照自然班级分为两个班，分别是对照班和教改班，其中对照班有112名临床专业医学本科生，教改班有93名临床专业医学本科生。

1.2研究方法

学生学习的教材为人民卫生出版社《康复医学》（第五版），学习的章节为“言

语和吞咽障碍评估”这一临床常见疾病且学习难点多的章节。其中采取传统教

師讲授为主的LBL教学模式在阶梯大教室内对对照班的112名临床专业医学本科生进行教学。对于教改班的93名临床专业医学本科生的第一个课时采取传统LBL教学。还要结合简洁的图表形式向教改班的93名临床专业医学本科生运用快速的语言讲述言语和语言的关键区别以及失语症的分型和各型特点以及吞咽障碍的分期和评估方法，在第二课时以及第三课时向教改班的93名临床专业医学本科生进行PBL和CBL融合教学。

1.3教学实施步骤

教师在课前根据教学大纲和教材做好准备工作，课前必须进行充分的备课，并且还要根据案例设置多个核心的问题，在第二课时向学生展示案例，可以先通过多媒体向学生展示病史实际的特点以及病史的主要的症状等，例如在案例中有一名患者为“突发右侧肢体乏力伴交流困难1月”，教师要向学生交代好患者的神经内科诊断的结果，然后向学生提问患者存在哪些功能障碍？这些功能障碍的具体表现？以及判断的标准和治疗的方法等问题，然后再引导学生进行分组讨论，接下来还要展开汇报工作。

1.4目标考核

对照班和教改班均在课程结束之后进行当堂考试，试卷的总分为100分，其中客观题占据60分，主观题占据40分。除此之外，还要在教改班开展不记名的问卷调查。

1.5统计学分析

运用SPSS19.0统计学软件分析以及处理所得数据，运用t检验计量资料，运用x2检验计数资料，发现结果P<0.05，由此可见，差异具有统计学意义。

2结果

（1）对照班临床专业医学本科生的总成绩明显低于教改班临床专业医学本科生的总成绩，对比对照班和教改班学生的主观题得分情况，发现差P<0.05，差异异具有统计学意义，详细情况请参照表1。还发现教改班的临床专业医学本科生对于案例分析题的答题内容更为丰富，并且逻辑性更强一些。在教改班开展不记名的问卷调查发现学生的整体满意度比以往的满意度高。

3讨论

随着我国经济以及科技的不断发展，我国传统医学的教育理念的弊端不断显现，传统的医学教学理念无法充分的体现学生的平等性，并且学生处于被动状态，将PBL和CBL融合应用到本科康复医学教学中能够弥补传统教学的局限性，这种教学模式值得广泛的推广运用。

4结语

综上所述，将PBL和CBL融合应用到本科康复医学教学中能够弥补传统教学的局限性，有助于学生更加主动的学习，使学生的临床思路得到开拓，同时也有助于培养学生解决问题的能力和缜密的逻辑思维能力。在实际的康复专业教学过程当中还需要不断的对案例进行精炼，使教学模式更为完善，使教学质量不断的得到提升。