重症脑血管病护理中循证护理的价值观察

梁莹　黄楠

[摘要]目的：探究循证护理在重症脑血管病护理中的应用价值。方法：以2016年1月-12月为时间区间，选择92例重症脑血管病患者为研究对象，以入院先后顺序为依据分为对照组、研究组，各46例，分别予以常规护理、循证护理，比较效果。结果：研究组患者GCS、COS评分水平分别为（12.24±0.87）分、（4.13±0.62）分对照组分别为（9.34±0.95）分、（3.06±0.48）分。研究组GCS、GOS评分均明显高于对照组，组间差异明显，（P<0.05）。结论：对重症脑血管疾病患者予以循证护理，可减轻患者的昏迷症状，优化精神功能预后状况，效果良好，推广应用价值高。

[关键词]重症脑血管病；循证护理；护理效果

重症脑血管病，即中风、卒中，为临床中多发脑血管疾病，疾病会对患者的脑组织造成损害，引发昏迷、精神功能缺损，治疗能够有效控制病情，但不能逆转疾病对患者造成的损害。循证护理能够改善病情对患者造成的缺损。笔者在临床实践分析基础上探究循证护理的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

92例重症脑血管疾病患者，均为2016年1月-12月在我院確诊并接受治疗。以入院先后顺序为依据，分为对照组、研究组，各46例。对照组，男24例，女22例，平均年龄为（62.51±4.29）岁；研究组，男25例，女21例，平均年龄（62.95±4.31）岁；以上一般资料，组间比较差异不大，（P>0.05），可比性强。

1.2方法

1.2.1对照组

予以对照组患者常规护理。入院后，观察患者瞳孔、呼吸、心率、血氧饱和度、意识、血压、体温等生命体征，予以对症治疗，并针对性的予以患者并发症、皮肤护理，定时对患者进行拍背、翻身，促进排痰，防止发生压疮。

1.2.2研究组

予以研究组患者循证护理。具体方法如下：

（1）成立循证护理小组：挑选经验丰富的医护人员组成循证护理小组，培训后安排相应工作，明确分工。

（2）制定循证护理方案：广泛搜集循证护理相关文献，基于患者临床病情分析，确定循证护理模式，制定循证护理方案。

（3）加强监测：密切监测患者瞳孔变化、各项生命体征、血气指标、电解质、肾功能情况，对以上各项指标实施高强度连续性监测，如有异常状况发生，立即报告给主治医生，予以针对性纠正。

（4）优化气道管理：危重病情患者往往表现出不同程度的缺氧、呼吸抑制。对此护理人员应优化气道管理，以血气分析结果为依据，予以患者机械通气管理，科学调整相应参数。

（5）康复训练指导：规范患者体位，尽早指导患者开展康复训练，循序渐进开展，由被动训练逐渐过渡到主动训练。

1.3观察指标

护理前后使用格拉斯哥昏迷量表（GCS）对患者的昏迷状况进行评估。满分为15分，分数越高患者的昏迷症状越轻。

护理前后使用格拉斯神经外科评分量表（GOS）对患者的精神功能预后水平进行评估，评分为1-5分，评分越高患者的恢复越好。

1.4统计学方法

研究中涉及的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理，GCS、GOS评分等计量资料使用（x±s）形式表示，组间比较采用t进行检验，以P<0.05作为统计学意义评价标准。

2结果

护理前，两组患者GCS、GOS评分比较差异不大；护理后研究组GCS、GOS评分均明显高于对照组，组间比较差异明显，（P<0.05）。见表1。

3讨论

重症脑血管疾病为神经内科多发病，发病率、病死率呈现逐年上升趋势，病情凶险，对患者造成的损害严重，即使经过治疗，仍不可避免对患者造成不同程度的神经损害，精神功能预后状况时有发生。优化临床救治效果为患者、医务人员的共同追求。相关研究指出，循证护理，可有效降低病情对患者造成的损害，优化预后。

笔者以我院患者为研究对象，通过设置研究组、对照组，展开对比分析，探究循证护理的临床应用价值。经数据分析发现，予以循证护理的研究组患者GCS、GOS评分均有明显升高，与常规护理的对照组相比，组间差异大。这一研究结果提示，予以重症脑血管疾病患者循证护理，对于减轻昏迷症状、提升精神功能预后水平。

循证护理，是在循证医学理论、疾病自身规律的基础上发展而来的一种护理方法，护理过程中护理人员将临床实践与科研结论，结合在一起对患者进行全面、针对性护理。护理更为科学，且直接有效。重症脑血管疾病具有病情发展快、对精神功能损害严重等特点，对此根据病情特点予以患者循证护理，成立循证护理小组专门负责患者的护理工作，根据患者的实际状况制定循证护理方案，为及时发现患者的病情发展状况，加强监测管理；并通过优化气道管理、康复训练指导优化患者康复效果，降低并发症的发生率。笔者予以研究组循证护理，患者的昏迷症状减轻、精神功能预后水平提升。改研究结果与以上分析相一致，科学价值高

综上，予以重症脑血管疾病患者循证护理，可优化护理效果，减轻昏迷症状、提升精神功能预后水平，临床推广应用价值高。