分析细节管理在儿科护理管理中的应用

韩冬梅

[摘要]目的：分析研究细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法：选取我院2015年6月至2016年5月期间收治的150例儿科患儿，将其分为护理租和对照组，每组和75例患者，护理组研究分析细节管理的作用，对照组则使用常规的儿科护理进行护理治疗，比较两组患者的不同之处以及细节管理的优劣处。结果：研究发现，护理组与对照组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：儿科护理管理中细节管理的应用更能提高病患对于医院的信任，减少医疗纠纷，临床应用价值很高。

[关键词]细节管理；儿科；护理管理；对比分析

由于我国计划生育的大力实施，现如今越来越多的家庭为独生子女家庭，独生子女更得父母的宠爱和独占父母的关心与呵护。对待病情会有夸大病情、过分照顾的情况发生，这就无形中造成了其他照顧儿童的人形成巨大的压力Ⅲ。儿科护士相较于其他科护士，不仅对技术要求高，而且要达到患儿家长所期望的目标。儿科几乎包含了所有婴幼儿期的疾病，而且患儿的年龄小、陪护多、自我认知能力相对不足，临时医嘱也相较于成人患者更多，这就让临床儿科医护人员的压力大大增加。家长对于医护人员提出的过度的高要求和病患的特殊性使得儿科护理管理的工作难以和其他科室一样顺利实施，必须因人而异、因事而异。所以儿科的护理管理不仅包括患儿的心理护理，还包括对家长的指导、安抚性工作。现对本次实验中我院所选150例儿科患儿及家长进行一节管理的对比与分析，分析细节管理对于儿科护理管理的应用效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月至2016年5月所收治的150例儿科患儿，将其随机分为护理组和对照组，每组各75例患者。护理组男38例，女37例，年龄1-5岁，平均年龄（2.94±1.46）岁，病程1～15天，平均病程（4.43±3.59）天。对照组男36例，女39例，年龄1～5岁，平均年龄（4.38±1.24）岁，病程1～15天，平均病程（8.49±2.44）天。所有患者均在我院确诊为儿科住院患儿，且患者及家属均排除有其他影响判断情况的疾病。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

护理组采用儿科护理管理中加入细节管理的方式，每个护士分工协作，心理科负责对患儿及家长进行心理辅导，消除其心理恐惧与心理障碍。儿科住院部负责对患儿进行专人专项的细节护理，包括按医嘱输液、服药及部分需要的患儿进行雾化吸入。病区护士还要对患儿及家属进行健康教育和知识普及，帮助其建立健康的生活作息和医疗环境。值班护士每日进行调节病房温度及湿度，温度24-26℃，湿度40-50℃。为患儿及家属创造一个安静、舒适的环境。

对照组则使用常规护理的方式，对患儿进行每日输液、服药、雾化吸入等操作，负责安抚患儿的情绪，对家长进行健康教育，调节病室的温度、湿度。调节病室的气氛。

1.3疗效判定

以护理满意度为评分标准，分为满意、尚可和不满意。满意：患儿对医护人员十分亲近，且家属对于医护人员的专业性得到认同；尚可：患儿对医护人员没有抵触情绪，家属信任医护人员；不满意：患儿抗拒治疗，家属不信任医院人员。总满意度=满意+尚可/总例数*100%。对比两组不良反应发生情况。

两组患者的满意度将通过技术操作、语言沟通、行为举止、护理礼仪及操作细节对医护人员进行评价。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理组护理满意度97.33%，对照组护理满意度为88%，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3讨论

细节管理主要是通过每一个系统的人员做好自己的分内事，分工合作、目的明确，主要强调的是一个系统。做好工作份内的每一个环节，每一个细节。将每一个工序，每一个环节运作时都尽量简单化、模式化。医护人员需要严谨的工作作风以及细致的办事原则，这样才能让患儿及家属体验到医院的细致体贴和专业性。目前细节管理己经在各大行业中逐渐渗透，渐渐形成一股专注于环节、细节的运行方式。住院部实行医嘱辅助治疗疾病，配液负责核对、配送药液，供应室负责消毒灭菌器械，感控护士负责记录病区传染病的防护，每个人都各司其职，尽力做好自己的份内工作才能够使这一个系统的每一个环节都达到完美无缺。不能一个环节出错，其他的都责怪其中一个而袖手旁观，不能找任何借口来推脱责任。

儿科护理管理在护理过程中主要需要做到这几方面，①建立良好的医患关系，②加强关心患儿及家属，真正做到人文关怀护理，③加强医护合作关系。建立良好的医患关系是为了帮助患儿及家属建立信任的第一步，患儿对家长的依赖性较强，所以更需要家长的信任才能实施治疗。第二步加强对患儿和家属的关心，这样才能让家属放心的把孩子交给医护人员，让双方均体验到真情切意的真诚与温暖。在家属和患儿放心信任的基础上，帮助患儿治疗疾病，对家属进行健康教育、解答有关疑问，这就避免了由于医疗记录的不及时、患儿病情发展过快、医生疏忽等造成的可挽回的失误。

对本文所选150例患儿进行对比分析可以看出，护理组患儿及家属采用儿科护理管理中应用细节管理的方式，护理满意度达到97.33%，而对照组的护理满意度则为88%，相比之下，护理组的护理满意度更高。且护理组的不满意率仅为2.67%，而对照组的不满意率为12%，可见儿科护理管理中应用细节管理的方式，临床实施安全性更高。

综上所述，儿科护理管理基础上应用细节管理，临床实用性更高，实施难度不大，可增加医患关系亲密度，值得普及推广应用。