碳氧血红蛋白仪在一氧化碳中毒救护中的应用

曾星星　冯雪珍

[摘要]目的：研究碳氧血红蛋白监测在一氧化碳中毒救护中的应用效果和具体价值。方法：以2015年6月-2016年6月在我院进行治疗的100例一氧化碳中毒患者为研究对象，随机将其分成对照组与观察组各50例，对照组患者予以常规治疗救护方式，观察组患者在上述基础上予以碳氧血红蛋白监测，观察两组研究对象患者满意度、急诊处理时间和抽血穿刺次数。结果：观察组研究对象的急诊处理时间和抽血穿刺次数明显少于对照组，患者满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：利用碳氧血红蛋白监测对一氧化碳中毒患者进行救护可以显著提高治疗效率，帮助医护人员更快的进行判断，降低死亡率，减少患者所受的痛苦，具有极高的临床价值。

[关键词]碳氧血红蛋白仪；一氧化碳中毒；患者满意度；急救护理

一氧化碳中毒，是因为患者吸入因含碳物质燃烧不完全所产生的有毒气体所引发的中毒状态，当患者大量吸入这种气体时，气体中的一氧化碳就会经呼吸道融入于血液中的血红蛋白中，并经过复杂的化学反应形成碳氧血红蛋白，使血液中的氧气含量迅速减少，造成人体供氧不足的情况，使器官组织窒息，一旦没有及时的进行治疗，就会造成中毒者的死亡。相关研究表明，采取有效治疗措施能够显著的降低一氧化碳中毒患者的死亡率。本次研究以我院一氧化碳中毒患者为研究对象，基于部分一氧化碳中毒患者展开血红蛋白监测，对比常规治疗方式与碳氧血红蛋白仪在一氧化碳中毒患者救护过程中的应用效果，现在进行如下报道。

1资料与方法

1.1基本资料

本研究符合伦理学依据，研究前征得患者及其家属同意。研究选取100例在2015年6月-2016年6月曾在我院进行治疗的一氧化碳中毒患者，根据数字法随机将100例研究对象分为两组，分别为观察组和对照组。对照组50例研究对象中，男38例，女12例，年龄16-74岁，平均年龄为（43.19±7.21）岁，因煤气炉装置泄漏中毒者5例，煤气淋浴者40例，其他原因中毒者5例；观察组50例研究对象中，男27例，女23例，年龄22-61岁，平均年龄为（41.24±7.13）岁，因气炉装置泄漏中毒者3例，煤气淋浴中毒者45例，其他原因中毒者2例。两组研究对象在性别、年龄、中毒原因等一般因素方面差异无统计学意义，P<0.05，具有可比性。

1.2方法

本研究采用MASimoRad-57碳氧血红蛋白仪，其测定碳氧血红蛋白饱和度，原理是使用多波长传感器，在手指末端测定血中的碳氧血红蛋白的浓度。

对照组：予以常规治疗救护措施。

观察组：予以观察组研究对象在常规治疗救护措施的基础上使用碳氧血红蛋白仪进行辅助治疗。医护人员通过碳氧血红蛋白监测仪对一氧化碳中毒患者血液中的碳氧血红蛋白浓度进行监测，以帮助医护人员对患者的中毒程度进行判断，方便下一步治疗方式的施行。

1.3观察指标

一氧化碳重度患者血液中的碳氧血红蛋白浓度分为三种评价标准，分别为：重度中毒（碳氧血红蛋白浓度>40%）、中度中度（碳氧血红蛋白浓度在30%-40%之间）、轻度中毒（碳氧血红蛋白浓度在10%-30%之间）。

1.4统计学分析

基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（x2）检验分析计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经比较，观察组研究对象的患者满意度明显优于对照组，急诊处理时间和抽血穿刺次数少于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05（见表1）。

3讨论

一氧化碳中毒是一种较常见的气体中毒疾病，于北方城市的冬季频发，多为因煤炉取暖所导致的一氧化碳中毒状况，因煤气淋浴所致的一氧化碳中毒试验也常有发生，具有较高的致死率。其产生原因在于患者大量吸入煤炭燃烧不充分时所产生的气体，这种气体中所包含的大量一氧化碳能够迅速与人体血液中的血红蛋白进行融合，并产生碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白的产生会降低人体血液中的血红蛋白含量，影响血液对于氧气的承载与运输能力，造成组织器官窒息情况的发生，威胁患者的生命安全嗍。在临床上，根据患者血液中碳氧血红蛋白的含量，将一氧化碳中毒分为轻度、中度和重度三种，轻度和重度的临床表现多为恶心、呕吐、头晕、心悸和四肢无力等临城症状，经过快速的抢救便可以脱离危险，大多不会留下后遗症，而重度一氧化碳中毒就会造成患者出现深度昏迷、呼吸急促、血压下降和大小便失禁等状况，一旦未及时进行治疗就会导致患者死亡，即使治愈也有很大的可能造成后遗症，影响患者的记忆力甚至智力，并有一定的可能造成身体瘫痪。

在本研究中，使用碳氧血红蛋白仪进行监测的观察组，其患者满意度显著高于使用常规治疗的对照组（P<0.05），急诊处理时间和抽血穿刺次数少于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过碳氧血红蛋白仪对一氧化碳中毒患者进行快速诊断和持续监测，能够显著的提升临床疗效，加快确诊与诊治的速度，提高治疗效率，减少患者所受的痛苦，提高患者满意度，有效的降低死亡率，具有极高的临床应用價值。endprint