经鼻蝶窦垂体瘤切除术对合并心肌病患者血清生长激素水平及心脏结构功能的影响分析*

顾俊怡，李向东，王 中，虞正权，周幽心，陈 罡，陈宇超，刘玉钊

(苏州大学附属第一医院神经外科，苏州 215000)

论著·临床研究

经鼻蝶窦垂体瘤切除术对合并心肌病患者血清生长激素水平及心脏结构功能的影响分析*

顾俊怡，李向东，王 中，虞正权，周幽心，陈 罡，陈宇超，刘玉钊

(苏州大学附属第一医院神经外科，苏州 215000)

目的研究生长激素型垂体瘤合并心肌病患者外科手术治疗及临床疗效。方法选取该院2012年6月至2016年6月收治的65例生长激素型垂体腺瘤伴心肌病患者,所有患者均采取经鼻鼻蝶窦手术入路切除垂体瘤，观察术后2周血清生长激素水平、心电图结果、超声心电图结果及临床症状。结果术后患者体征均有明显改善，肢端肥大及鼻唇肥厚明显改善，头晕乏力、高血压及高血糖等均得到显著改善；术后平均生长激素水平为(4.37±2.03)μg/L，显著低于术前的(40.27±4.18)μg/L，差异有统计学意义(P<0.01)；患者术后的室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVIDd)和左室后壁厚度(LVPWT)均显著低于术前，差异有统计学意义(P<0.01)；患者术后的平均二尖瓣血流频谱(E/A)和左室射血分数(LVEF)明显低于术前，差异有统计学意义(P<0.01)。结论经鼻蝶窦垂体瘤切除术能降低患者生长激素水平，改善心脏功能。

垂体肿瘤；心肌增厚；生长激素；垂体,瘤切除术

生长激素型垂体瘤占垂体瘤的71%，其发病机制为生长激素分泌过多引起内分泌失调，从而进一步发展为骨骼、软组织及内脏的增生肥大，多发生于青春期后[1]。生长激素型的腺瘤患者常伴随心脏疾病，为生长激素分泌过多而导致心肌肥厚，引起心律失常及心功能衰退，对患者的身体健康及生活质量造成极大困扰，严重者可导致死亡。经鼻蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除术和经鼻蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术是目前常用的手术方法。……