下肢动脉硬化闭塞症CTA检查的诊断思路及结构式报告

范则杨， 王霄英

·影像诊断思路·

下肢动脉硬化闭塞症CTA检查的诊断思路及结构式报告

范则杨， 王霄英

CTA在下肢动脉硬化闭塞症诊断及随访过程中起到重要作用，本文旨在介绍下肢动脉硬化闭塞症的诊断分级，介绍下肢CTA检查技术、影像诊断思路及下肢CTA结构式报告。

下肢动脉硬化闭塞症； 下肢CTA； 结构式报告

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans，ASO)也称下肢外周动脉疾病(peripheral arterial di-sease，PAD)，是血管外科常见疾病，是因动脉硬化造成下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，导致肢体供血不足，可引起间歇性跛行、下肢及足部缺血性静息痛等症状，严重者可出现下肢溃疡、坏疽、软组织缺损，甚至导致截肢等，严重影响患者的生活质量[1-2]。

世界范围内ASO的患病率为3%～12%，多发于中低收入国家，60～80岁人群的发病率>10%。危险因素包括吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症和高同型半胱氨酸血症等。对于ASO重症患者应当积极处理，治疗目的是缓解症状，控制血管疾病进展，避免并发症。治疗方法包括生活方式干预(戒烟、体育锻炼)、药物控制危险因素(抗血小板、降压、降血脂、降血糖等)、药物治疗和血运重建治疗(腔内手术、外科手术)等[1-3]。

下肢CTA检查可详细显示血管狭窄的位置、程度等病变信息，结合临床表现及辅助检查，可帮助临床医师在治疗前制订正确的临床决策。在治疗后随访中下肢CTA可评估血管再通情况，指导进一步的治疗计划。因此下肢CTA在ASO的诊治中发挥了重要作用。

ASO的诊断及分级

中华医学会外科学分会血管外科学组关于ASO的专家共识中ASO的主要诊断标准：①年龄>40岁；②有……