阿托伐他汀钙片治疗老年人高脂血症的临床研究

蒋义生

545001广西柳州市红十字会医院内科

阿托伐他汀钙片治疗老年人高脂血症的临床研究

蒋义生

545001广西柳州市红十字会医院内科

目的：探讨阿托伐他丁钙片治疗老年人高脂血症的疗效和安全性。方法：收治老年高脂血症患者60例，均采用阿托伐他丁钙片治疗，观察治疗效果和安全性。结果：治疗后，患者各项血脂指标水平与用药前比较有明显改善，血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与用药前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；甘油三酯(TG)与用药前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与用药前比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。未发现明显不良反应。结论：阿托伐他丁钙片治疗老年人高脂血症的疗效显著，安全性好。

阿托伐他丁钙片；高脂血症；降脂疗效；老年人

阿托伐他丁钙片是临床上用于治疗高脂血症的一种常用药物，对患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等有较好的调节作用。本研究选取我院收治的老年高脂血症患者60例为研究对象，应用阿托伐他丁钙片口服治疗，取得了较满意的降脂效果，未见明显不良反应，现报告如下。

资料与方法

本组患者60例，男38例，女22例；年龄60～82岁，平均(69.4±6.2)岁。所有患者均符合《中国成人血脂异常治疗指南》规定的标准。

方法：阿托伐他汀钙片，20 mg/次，每晚口服1次，连服8周。患者在治疗期间，基础病治疗保持原方案，维持合理的膳食，不服用其他调脂药物。患者用药前后检测血脂、肝肾功能、血浆肌酸激酶(CK)各1次，并记录不良反应情况。

疗效评定标准：按照原卫生部1998年颁发的《药物临床研究指导原则》确定。①显效：TC＜4.6 mmol/L或下降≥20%，LDL-C＜2.6 mmol/L或下降≥20%，TG＜1.7 mmol/L或下降≥40%，达到上述指标其中1项；②有效：TC下降10%～19%，LDL-C下降10%～19%，TG下降20%～40%，达到上述指标其中1项；③无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

表1 治疗前后血脂变化比较(±s，mmol/L)

表1 治疗前后血脂变化比较(±s，mmol/L)

注：组内治疗前后比较，⋆P＜0.05；⋆#P＜0.01。

时间 例数 TC LDL-C TG HDL-C治疗前 60 6.75±0.23 3.75±0.50 2.45±0.59 1.01±0.23治疗后 60 4.67±0.32⋆# 2.58±0.46⋆# 1.69±0.58⋆ 1.06±0.20

统计学方法：计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

治疗前后血脂变化：治疗8周后，60例高脂血症患者的TC、LDL-C及TG有较明显的改善，总有效率分别为83.33%(50/60)、 76.67%(46/60)、 63.33%(38/60)，差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；HDL-C上升总有效率33.33%(20/60)，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

不良反应：所有患者服用阿托伐他汀钙片后，未发现有乏力、肌痛等症状。化验CK正常，肝功能检查，有2例丙氨酸氨基转移酶达50 mmoL/L，余无异常发现。

讨 论

高脂血症是指血中TG、TC、LDL-C水平升高，HDL-C降低。高脂血症是中老年人常见病，是心脑血管疾病的重要诱发因素，发病率逐年增高。阿托伐他汀钙是人工合成的他汀类降脂药，是胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶抑制剂，可竞争性抑制HMG-CoA还原酶，使肝细胞中胆固醇合成减少，并通过增加细胞表面的肝脏LDL-C受体以增强LDL摄取和代谢[1]，可有效降低TC、TG和LDL-C，并升高HDL-C[2]。

本研究显示，经服用阿托伐他汀钙片治疗后，TC、LDL-C均有明显降低(P＜0.01)，TG也有较大程度的降低(P＜0.05)，同时HDL-C也有所提高，降脂总有效率最高达83.33%，不良反应轻微、价格合理、安全性高、依从性高、易被患者接受，值得临床推广使用。

[1]张勇,曾小鸿.血脂紊乱和调血脂药的合理应用[J].中国药师,2005,6(8):510-512.

[2]张华.阿托伐他汀治疗老年混合型高脂血症和疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2007,27(6):581.

Clinical research of atorvastatin calcium tablets in the treatment of elderly patients with hyperlipidemia

Jiang Yisheng
Department of Internal Medicine,the Red Cross Hospital of Liuzhou City,Guangxi 545001

Objective:To explore the efficacy and safety of atorvastatin calcium tablets in the treatment of elderly patients with hyperlipidemia.Methods:60 cases of elderly patients with hyperlipidemia were selected.They were treated with atorvastatin calcium tablet.We observed the therapeutic effect and safety.Results:After treatment,the blood lipid indexes were significantly improved compared with those before the treatment;the differences of serum total cholesterol(TC)and low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C)were statistically significant(P＜0.01);the difference of triglyceride(TG)was statistically significant(P＜0.05);there was no significant difference in high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C)(P＞0.05).There was no obvious adverse reactions.Conclusion:The efficacy of atorvastatin calcium tablets in the treatment of elderly patients with hyperlipidemia was significant,and the safety was high.

Atorvastatin calcium tablets;Hyperlipidemia;Lipid-lowering efficacy;Elderly patients

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.10